Objetivo docente: Revisar las características de esta patología que, aún siendo infrecuente, aparece tan asiduamente en las diferentes listas de diagnóstico diferencial e intentar dar claves para enfocar el diagnóstico radiológico pre-biopsia.

Revisión del tema: La enfermedad de Castleman es una patología que entra en el grupo de las "grandes simuladoras". Se trata de un trastorno linfoproliferativo "benigno" cuyo diagnóstico definitivo es anatomopatológico. Puede aparecer como una masa única de localización variable (más frecuente en mediastino) o como afectación diseminada con manifestaciones sistémicas. En base a los casos diagnosticados en nuestro servicio en los últimos 7 años, revisamos a quién se parece y por qué. Asimismo, describimos algunos hallazgos observados que nos parecen útiles para el diagnóstico radiológico.

Conclusiones: La enfermedad de Castleman es una patología infrecuente pero que todos conocemos de las listas de diagnóstico diferencial. Debemos incluirla en los casos de masas mediastínicas de características benignas y cuando la masa en cuestión (por sus características y/o localización) nos recuerda a una adenopatía, hallazgos como la hipervascularidad, la presencia de hipodensidad central o en ecografía el aspecto de ganglio patológico-no patológico pueden acercarnos al diagnóstico.