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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Vol. 71. Issue 4.
Pages 339-343 (April 2024)
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Vol. 71. Issue 4.
Pages 339-343 (April 2024)
Case report
Glomus tumor causing chronic finger pain: ischemia test is a reliable clinical sign for the diagnosis. Case report and review of literature
Tumor glómico causante de dolor de dedo crónico: la prueba de detección de isquemia es un signo clínico fiable para su diagnóstico. Informe de un caso y revisión de la literatura.
A. Ojeda Niñoa,b,
Corresponding author
ojeda@clinic.cat

Corresponding author.
, C.L. Nebreda Clavoa, C. Batista Barreirosb, R. Vallejo Salamancaa,c
a Instituto Aliaga, Centro Médico Teknon, Barcelona, Spain
b Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, Hospital Clínic de Barcelona, University of Barcelona, Spain
c Psychology Department, Illinois Wesleyan University, Illinois, USA
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Table 1. Differential diagnosis of glomus tumour.
Abstract

Glomus tumors are a rare, benign neoplasm arising from the neuroarterial structure known as the glomus body, which is a specialized arteriovenous shunt involved in temperature regulation. They account for less than 2% of soft tissue tumors and between 1% and 4.5% of tumors in the hand.. Despite their first descriptions appearing almost 100 years ago, late and missed diagnoses are common, leading to significant suffering. The classic diagnostic triad includes spontaneous pain, a sensation of pressure and tenderness, and cold hypersensitivity. Magnetic resonance imaging remains the most useful imaging modality. The abolition of pain after inflating a blood pressure cuff above the systolic blood pressure level (ischemia test) is highly diagnostic.Therefore, we suggest the routine use of this simple test in cases of upper limb pain of unclear etiology . Surgical excision is the treatment of choice and is curative.

Keywords:
Glomus tumor
Ischemia test
Diagnostic errors
Finger pain
Chronic pain
Resumen

Los tumores glómicos son neoplasias benignas raras, que se derivan de la estructura neuroarterial denominada cuerpo glómico, un shunt arteriovenoso especializado implicado en la regulación de la temperatura. Representan menos del 2% de los tumores del tejido blando, y entre el 1% al 4,5% de los tumores de la mano. Aunque sus primeras descripciones aparecieron hace casi 100 años, son comunes la demora y la ausencia diagnósticas, las cuales originan un sufrimiento terrible. La tríada diagnóstica clásica consiste en dolor espontáneo, sensación de presión y sensibilidad, e hipersensibilidad al frío. La imagen de resonancia magnética sigue siendo la modalidad de imagen más útil. La supresión del dolor tras inflar un esfigmomanómetro por encima de los niveles de la presión arterial sistólica (prueba de detección de isquemia) es altamente diagnóstica, por lo que sugerimos el uso rutinario de esta simple prueba en los casos de dolor en la extremidad superior de etiología desconocida. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección, y es curativa.

Palabras clave:
Tumor glómico
Prueba de detección de isquemia
Errores diagnósticos
Dolor de dedo
Dolor crónico

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