metricas
covid
Buscar en
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Toda la web
Inicio Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Estimación no invasiva ultrasonográfica de la presión intracraneana en el pac...
Información de la revista
Vol. 21. Núm. 3.
Páginas 221-227 (julio - septiembre 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
322
Vol. 21. Núm. 3.
Páginas 221-227 (julio - septiembre 2021)
ORIGINAL
Estimación no invasiva ultrasonográfica de la presión intracraneana en el paciente neurocrítico
Non-invasive ultrasound measurement of intracranial pressure in neurocritical care patients
Visitas
322
Pedro Grille
Autor para correspondencia
grillepm@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Diego Da Silva, Federico Verga, Marcelo Barbato
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Maciel, ASSE, Montevideo, Uruguay
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Características clínicas de los pacientes estudiados
Tabla 2. Precisión diagnóstica de DVNO (punto de corte 5,2 mm)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Evaluar la utilidad del doppler transcraneano (DTC) y de la medida del diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO) para la estimación no invasiva de la presión intracraneana (PIC), determinando su correlación con el monitoreo invasivo.

Diseño

Estudio prospectivo, unicéntrico, realizado entre febrero del 2018 y agosto del 2019, en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del sector asistencial público, de 26 camas.

Participantes

Pacientes neurocríticos, mayores de 18 años, admitidos consecutivamente en la UCI y que requirieron monitoreo invasivo de la PIC.

Intervenciones

Ninguna.

Mediciones

La correlación entre los métodos (PIC invasiva vs. PIC estimada por DTC) se realizó mediante el coeficiente de correlación de concordancia (coeficiente de Lin). Se utilizó la curva característica operativa del receptor (ROC) para evaluar la precisión diagnóstica del DVNO. En todos los casos se adoptó como nivel de significancia estadística un valor de p < 0,05.

Resultados

Se evaluaron 30 registros de un total de 25 pacientes. No se encontraron diferencias significativas entre la mediana de la PIC invasiva vs. la estimada por DTC (16,07 vs. 15,03) (p = 0,001). Se halló un coeficiente de Lin de 0,9603 (IC 95%: 0,9199 a 0,9806). El DVNO presentó un área bajo la curva ROC = 0,843 (p = 0,003). El valor de corte de 5,00 mm determinó una sensibilidad de 80% y una especificidad de 80% para predecir hipertensión intracraneana.

Conclusiones

Este estudio muestra que, para nuestra población de pacientes, el DTC y el DVNO representan métodos con una precisión diagnóstica significativa para la estimación no invasiva de la PIC.

Palabras clave:
Lesiones encefálicas
Presión intracraneal
Ultrasonografía
Nervio óptico
Abstract
Objective

To evaluate the usefulness of transcranial Doppler (TCD) and measurement of the diameter of the optic nerve sheath (ONSD) for non-invasive estimation of intracranial pressure (ICP), through the study of its correlation with invasive monitoring.

Design

A prospective, single-centre study was conducted between February 2018 and August 2019 in a 26-bed Intensive Care Unit (ICU) of the public healthcare system.

Participants

Neurocritical patients, older than 18 years, admitted consecutively to the ICU, and requiring invasive monitoring of intracranial pressure (ICP).

Interventions

None.

Measurements

The correlation between invasive ICP and estimated ICP by TCD was performed using the Lin's concordance correlation coefficient. The ROC curve was used to assess the diagnostic accuracy of the ONSD. In all cases, a value of p < 0.05 was adopted as the level of statistical significance.

Results

Thirty records of a total of 25 patients were evaluated. No significant differences were found between the median of invasive ICP vs. that estimated by TCD (16.07 vs. 15.03) (P = 0.001). A Lin Coefficient of 0.9603 (95% CI: 0.9199 to 0.9806) was found. The ONSD had an area under the curve ROC = 0.843 (P = 0.003). The cut-off value of 5.00 mm determined a sensitivity of 80% and a specificity of 80% to predict intracranial hypertension.

Conclusions

This study shows that, for our patient population, TCD and ONSD represent methods with significant diagnostic precision for the non-invasive estimation of ICP.

Keywords:
Brain injuries
Intracranial pressure
Ultrasound
Optic nerve

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Socio

Socios de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo

Para acceder a la revista

Es necesario que lo haga desde la zona privada de la web de la AMCI, clique aquí

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.acci.2021.05.001
No mostrar más