Superinfección por Stenotrophomonas maltophilia en pacientes con COVID-19 críticamente enfermos. Análisis de una serie de casos

Resumen

En pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 el aumento de infección secundaria por microorganismos nosocomiales ha alertado al sistema de salud. Esto debido, al incrementar la estancia hospitalaria y el desenlace fatal en los pacientes críticamente enfermos. La siguiente serie de casos se realizó teniendo como objetivo evaluar en muestras de secreción bronquial el aislamiento de la Stenotrophomonas maltophilia en pacientes hospitalizados con COVID-19. Se encontraron siete pacientes asociados a una excesiva prescripción de antibióticos con baja susceptibilidad para Stenotrophomonas maltophilia y la presencia de infección secundaria bacteriana por este microorganismo asociado al uso de ventilación mecánica invasiva. Esto genera un dilema en las estrategias y recomendaciones médicas utilizadas en muchas instituciones para los pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 con necesidad de unidad de cuidados intensivos.

Abstract

In patients with SARS-CoV-2 pneumonia, the increase in secondary infection by nosocomial microorganisms has alerted the health system. This is due to the increase in hospital stay and the final fatal outcome in critically ill patients. The following series of cases was carried out to evaluate the isolation of Stenotrophomonas maltophilia in hospitalized patients with COVID-19 in bronchial secretion samples. Seven patients were found associated with an excessive prescription of antibiotics with low susceptibility to Stenotrophomonas maltophilia and the presence of secondary bacterial infection by this microorganism associated with the use of invasive mechanical ventilation. This creates a dilemma in the medical strategies and recommendations used in many institutions for patients with SARS-CoV-2 pneumonia in need of an intensive care unit.