Vía aérea difícil en el paciente crítico, mucho más que habilidades técnicas

Resumen

Introducción

El abordaje de la vía aérea es un reto para el equipo de salud, más aún el manejo de la vía aérea difícil en el paciente crítico. La toma de decisiones, la interacción con el equipo, el uso de los recursos y las destrezas motoras en momentos de estrés pueden verse afectadas e ir en contra del resultado en la seguridad del paciente.

Objetivos

Hacer una revisión del estado del arte en el manejo de la vía aérea difícil en el paciente críticamente enfermo, desde el saber disciplinar hasta las habilidades no técnicas.

Materiales y métodos

Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos (OvidSP, PubMed, ScienceDirect, EMBASE y en las bases de datos de los autores) con las palabras clave; se seleccionaron los artículos en los que se encontrara relación entre como mínimo 2 de las 6 palabras clave.

Resultados

Se generaron recomendaciones de manejo y se diseñó una ayuda cognitiva para ser usada en situaciones de crisis.

Conclusiones

Entrenar y desarrollar habilidades no técnicas como el liderazgo, el trabajo en equipo, la toma de decisiones, la conciencia de la situación y el uso de ayudas cognitivas puede ayudar al manejo eficiente y seguro de la vía aérea difícil en enfermos graves, donde se requiere más que la habilidad mecánica y la movilización de recursos tecnológicos.

Abstract

Introduction

Although the approach of the airway is a challenge for the health team, airway management is even more difficult in critically ill patients. Decision making, interaction within the team, the use of resources, as well as motor skills may be affected under stress, and go against the outcome as regards patient safety.

Objectives

To review the state of the art in the management of the difficult airway in the critically ill patient, from the knowledge of this discipline to the non-technical skills.

Materials and methods

A literature review was made in the literature databases (OvidSP, PubMed, ScienceDirect, EMBASE and databases of authors) with the keywords; Articles were selected in which there was a relationship between at least 2 of the 6 keywords.

Results

Management recommendations were produced and a cognitive aid for use in crisis situations was designed.

Conclusions

Training and developing non-technical skills, such as leadership, teamwork, decision-making, situational awareness, as well as the use of cognitive aids can help in the efficient and safe management of the difficult airway in severely ill patients, in which something more than mechanical skills and technological resources are required.