Reproducibilidad de la medición manual del grosor coroideo utilizando la tomografía de coherencia óptica

Resumen

Objetivo

La tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) es la herramienta de mayor utilidad para medir el grosor coroideo (GC). El GC puede estar aumentado tanto en las enfermedades oftalmológicas como en las sistémicas. No obstante, existen ciertas inquietudes en relación con la reproducibilidad y la validez externa de la OCT. El objetivo de este estudio fue determinar la variabilidad interobservador e intraobservador de la medición manual de la OCT.

Métodos

El GC fue medido de manera manual en la región central en 40 ojos de 21 sujetos (11 sanos y 10 con espondilitis anquilosante) utilizando RTVue-100 OCT (Optovue Inc., Fremont, CA, EE. UU.). Las mediciones fueron obtenidas por 9 oftalmólogos independientes de 6 centros diferentes. Para determinar la variabilidad interobservador se utilizó el cálculo del coeficiente de correlación intraclase (CCI). También la variabilidad intraobservador fue determinada en 2 de los oftalmólogos.

Resultados

La media del GC subfoveal fue de 364,9 ± 85,1 μm (rango, 170-572). El CCI interobservador fue 0,823 (IC 95%, 0,749-0,888; p < 0,001). El CCI intraobservador fue 0,885 (IC 95%, 0,783-0,939; p < 0,001) y 0,925 (IC 95%, 0,859-0,960; p < 0,001).

Conclusiones

En este estudio la medición manual del GC ha demostrado buena concordancia. Los resultados sugieren que la medición manual con la OCT es un método válido para los estudios multicéntricos.

Abstract

Purpose

Spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) is the most useful tool to measure choroidal thickness (CT). CT may be increased in ocular and systemic diseases. However, there are concerns relating reproducibility and external validity of OCT.

The aim of this study was to assess the inter-observer and intra-observer variability of manual OCT measurements.

Methods

CT was manually measured in the central choroid of 40 eyes from 21 subjects (11 healthy and 10 with ankylosing spondylitis) using RTVue-100 OCT (Optovue Inc., Fremont, CA, EE. UU.). Measurements were performed by 9 independent ophthalmologists from 6 different centers. To assess the inter-observer variability, the intra-class correlation coefficient (ICC) method was calculated. Also, intra-observer variability was assessed in 2 of the ophthalmologists.

Results

The mean subfoveal CT was 364.9 ± 85.1 μm (range, 170 to 572). The inter-observer ICC was 0.823 (CI 95%, 0.749 to 0.888, p < 0.001). The intra-observer ICCs were 0.885 (CI 95%, 0.783 to 0.939, p < 0.001) and 0.925 (CI 95%, 0.859 to 0.960. p < 0.001).

Conclusions

In this study, manual measurements of CT with OCT showed a good concordance. These results suggest that manual OCT is a valid tool for multicenter studies.