P-032. - IMPORTANCIA DEL CONTROL PREGESTACIONAL DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO
Hospital Moisès Broggi. Sant Joan Despí.
Introducción: El óptimo control de la diabetes antes y durante la gestación se asocia a menores complicaciones durante la misma y a mejores resultados perinatales.
Objetivos: Analizar las características de control metabólico y los resultados perinatales de las pacientes con diabetes pregestacional (DMPG) visitadas en la clínica pregestacional (CPG) de nuestro centro. Comparar las diferencias entre el grupo de pacientes que acudieron a CPG con las que no lo hicieron.
Material y métodos: Revisión de las historias clínicas de las pacientes con DMPG visitadas en la CPG durante el 2011-2014: datos antropométricos, tipo de diabetes, tiempo de evolución, control metabólico, parto y datos del recién nacido. Análisis de las diferencias entre el grupo de pacientes que asistieron a la CPG y las que no.
Resultados: Análisis de 24 historias clínicas. 11 pacientes acudieron a CPG frente a 13 que no lo hicieron. Hubo diferencias significativas en cuanto a la HbA1c inicial (menor en el grupo de CPG) y una tendencia a más niños grandes por edad gestacional (GEG) y complicaciones en el grupo que no acudió a CPG. Los niños GEG tenían más complicaciones (100%) y más incremento de dosis de insulina materna durante el embarazo. Los niños nacidos de cesárea presentaban más complicaciones y la madre presentaba más tiempo de evolución de la diabetes.
|
|
Clínica pregestacional (n 11) |
No clínica pregestacional (n 13) |
|
Edad (años) |
34,6 ± 2,55 |
34,4 ± 3,89 |
|
T. Evol DM (años) |
12,12 ± 10 |
13,3 ± 13 |
|
IMC (kg/m2) |
24,85 (22,3-33,87) |
28,46 (21,3-43,3) |
|
Dosis ins. Inicio |
0,62 ± 0,032 |
0,66 ± 0,25 |
|
Δ peso (kg) |
13 ± 4,9 |
11,05 ± 7,39 |
|
Δ insulina (UI/kg) |
0,35 ± 0,32 |
0,28 ± 0,22 |
|
HbA1C inicio (%) |
6,55 ± 0,64 |
8,4 ± 1,27 *p 0,001 |
|
HbA1C final (%) |
6,01 ± 0,88 |
6,07 ± 0,71 |
|
Peso RN (g) |
3313 ± 547 |
3125 ± 707 |
|
Cesáreas |
6 (54%) |
10 (76,9%) |
|
Complicaciones |
3 (27%) |
8 (61,5%) *p0,07 |
|
GEG |
3 (27,2%) |
3 (23%) |
|
Macrosoma |
2 (18,18%) |
1 (7,7%) |
Conclusiones: En nuestra serie de gestantes con DMPG, menos del 50% acudieron a CPG. Éstas presentaron menor HbA1c inicial y una tendencia a presentar menos complicaciones perinatales.
