Presentamos el caso de un paciente varón de 65 años con trasplante bipulmonar por bronquiectasias bibasales que desarrolla una endocarditis mitral por el hongo Scedosporium apiospermum.
CasoPaciente trasplantado de pulmón en noviembre 2005, que en agosto de 2008 acude a urgencias por pérdida de visión en ojo izquierdo, diagnosticándose de endoftalmitis fúngica. En octubre de 2008 acude a urgencias por isquemia aguda en EII, realizándose embolectomía. Se le realiza ecocardiograma y se aprecia endocarditis en velo posterior. Se decide cirugía y se accede por aurícula derecha y vía transeptal dado que en la aurícula izquierda (AI) se implantaron las venas pulmonares de trasplante pulmonar, lo que dificulta la entrada por este acceso. Se aprecia una tumoración en velo posterior y se recambia la válvula mitral por prótesis mecánica. El paciente fue dado de alta sin complicaciones.
DiscusiónEs muy raro encontrar endocarditis por S. apiospermum en pacientes trasplantados del pulmón (no hay publicaciones). El acceso por aurícula derecha (AD) facilita la cirugía, ya que no lesionamos las venas pulmonares del pulmón trasplantado.
