Cirugía conservadora del cáncer de mama. Supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global

Introducción. El objetivo de este trabajo ha sido establecer el papel de la cirugía conservadora como procedimiento terapéutico en el cáncer de mama y estudiar la supervivencia libre de enfermedad, la supervivencia global y los factores pronósticos asociados.
Pacientes y Métodos. Se analizó a 275 pacientes con cáncer de mama tratadas con cirugía conservadora. Los criterios de inclusión fueron: estadio TNM clínico I o II, proporción volumen mamario/tumoral adecuada, lesión solitaria, microcalcificaciones focales y paciente conforme con el tratamiento. Se realizó tumorectomía en 141 pacientes y cuadrantectomía en 134 y en todas se realizó linfadenectomía axilar. Todas recibieron radioterapia sobre la mama patológica.
Resultados. El tipo histológico predominante fue el ductal infiltrante (79%), el grado histológico preferente fue el G3 (36%) y existía infiltración ganglionar en 101 pacientes. Fallecieron 32 pacientes (11,5%), 42 presentaron recidiva sistémica (15,1%) y 14 recidiva local (5,1%).
Conclusiones. La cirugía conservadora del cáncer de mama en estadios I y II presenta índices de supervivencia libre de enfermedad y de supervivencia global similares a los obtenidos con la cirugía mutilante, con resultados estéticos aceptables

Introduction. The objective of the present study was to establish the role of conservative surgery in the treatment of breast cancer, determining the disease-free survival, overall survival and associated prognostic factors.
Patients and methods. A series of 275 patients who had undergone conservative surgery to treat breast cancer was analyzed. The inclusion criteria were as follows: TNM clinical stage I or II, adequate ratio of breast volume to tumor volume, solitary lesion, focal microcalcifications and patient consent. Tumor resection was carried out in 141 patients and quadrantectomy in 134. Axillary lymphadenectomy was performed in every case. All the patients received radiotherapy to the affected breast.
Results. Infiltrating ductal carcinoma was the predominant histological type (79%), the most common histological grade was 3 (36%) and 101 patients presented lymph node involvement. Thirty-two patients died (11.5%) and 42 (15.1%) presented systemic recurrence, while local recurrence was detected in 14 (5.1%).
Conclusions.. The disease-free survival and overall survival of patients who undergo conservative surgery for stage I or II breast cancer are similar to those associated with radical surgery, and the cosmetic results are acceptable.