Introducción: Las heridas por asta de toro (HAT) ocurren con frecuencia en zonas donde los festejos taurinos son práctica habitual, especialmente en España e Ibero-América. Las HAT suelen producir lesiones complejas, considerando al paciente como politraumatizado. No existe ningún estudio analítico en la bibliografía actual que se desarrolle en esta área.

Métodos: Estudio retrospectivo, analítico y observacional en un hospital con 254.209 habitantes asignados, durante el período de enero 2006-diciembre 2016. Se revisaron las historias clínicas de pacientes ingresados ≥ 24 horas con diagnóstico de traumatismo/HAT. Variables: edad, sexo, mes del suceso, estancia hospitalaria (EH), región principal afectada, tipo de tratamiento (médico/quirúrgico), Comprehensive Complication Index (CCI), re-intervenciones quirúrgicas, complicaciones, Injury Severity Score (ISS), ingreso y estancia en UCI y mortalidad. Análisis estadístico se realizó con SPPS V.22: ANOVA y regresión logística univariante para la comparación de variables categóricas y cuantitativas. Análisis multivariable se realizó regresión lineal y logística ajustada a edad y sexo. Significación estadística: p < 0,05.

Resultados: Estadística descriptiva reflejada en la tabla. El 60% de los pacientes intervenidos quirúrgicamente no presentaron complicaciones (CCI: 0) con una mediana de CCI de 0 con rango Intercuartil (RI): 0-21, hubo 8 reintervenciones (11%). De los pacientes que recibieron tratamiento médico, 9 presentaron complicaciones (14%), siendo el hematoma la más frecuente. El ISS tuvo una mediana de 1 (RI: 1-9). ISS y CCI: Análisis multivariable: única variable predictora de complicación fue el ISS. Por cada unidad de puntuación de ISS, aumenta en 1,04 el CCI (IC95%; CCI: 0,49-1,58; p < 0,001). ISS y Tipo de tratamiento: Análisis multivariable: sólo el ISS se mostró como factor predictor independiente de intervención quirúrgica (OR 1,13; IC95%; 1,07-1,21; p < 0,001. Por cada incremento de unidad del ISS, aumenta la posibilidad de cirugía en un 13% (IC95% 7-21%). ISS y EH: El ISS y el sexo femenino son factores predictores independientes de EH. Por cada unidad de ISS se incrementa en 0,45 días la estancia media hospitalaria (IC95% 0,28-0,64 días; p < 0,001) y las mujeres tienen 7,5 días de mayor estancia que los varones (IC95%: 1,8-12,8 días; p = 0,009). ISS y UCI: Por cada unidad de puntuación ISS, se incrementa la posibilidad de ingreso en UCI en un 21% (OR: 1,21 IC95% 1,11-1,32; p < 0,001). Sitio de lesión y EH: sin asociación estadísticamente significativa (p = 0,095).

Conclusiones: En los pacientes con HAT, el ISS presenta una relación directa con la estancia hospitalaria, la morbilidad postoperatoria (CCI), ingreso en UCI y el tratamiento quirúrgico.