V-063 - CIRUGÍA ROBÓTICA HEPÁTICA A TRAVÉS DE LA CÁPSULA DE LAENNEC Y GUIADA CON VERDE DE INDOCIANINA
1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona; 2Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.
Introducción: El avance tecnológico nos ha permitido ir un paso más allá en la cirugía hepática. En este caso, la combinación de cirugía robótica para abordar la cápsula de Laennec y la administración del verde de indocianina tras clampar el pedículo portal nos permite realizar resecciones hepáticas anatómicas.
Caso clínico: Se presentan dos casos de cirugía robótica en los que se realiza el abordaje por el plano de la cápsula de Laennec para la realización de resecciones anatómicas: 1. Resección anatómica de segmento III por hepatocarcinoma en paciente previamente intervenida de resección abierta del segmento VI-VII por hepatocarcinoma hace 2 años. 2. Hepatectomía izquierda en paciente diagnosticado de metástasis hepáticas.
Discusión: Gracias a los casi 360o de giro que presentan las pinzas de cirugía robótica se puede abordar con exactitud el pedículo portal por el plano de la cápsula de Laennec sin necesidad de realizar previamente la transección hepática. Tras rodear el pedículo portal, se clampa y se administra el verde de indocianina por vía endovenosa visualizándose de manera evidente la línea de transección.