Objetivos: Mostramos la técnica estandarizada paso a paso mediante cirugía robótica de una resección de vía biliar extrahepática por una malformación quística tipo Todani 4b. Preparación de material audiovisual grabado en nuestro centro, obtención de consentimiento firmado de la paciente y revisión la bibliografía al respecto.

Caso clínico: Se trata de un paciente de 35 años que es diagnosticado de una malformación quística de la vía biliar tipo Todani 4b. Tras reunión multidisciplinar se decide realizar resección de la vía biliar con reconstrucción tipo hepático-yeyuno en Y de Roux. La intervención comienza con la disección de la vía biliar extrahepática y la sección de esta inmediatamente distal a la inserción del conducto cístico. Posteriormente se procede a la disección de la convergencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo en la placa hiliar. La vía biliar es seccionada lo más proximal posible en la convergencia de los conductos hepáticos donde se realiza la anastomosis con el asa ascendida de yeyuno. Se reconstruye el tránsito con una Y de Roux.

Discusión: El abordaje robótico nos aporta una estabilidad y una precisión que nos permite trabajar con total seguridad.