Objetivos: Conocer la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en pacientes con acromegalia y su evolución tras la cirugía transesfenoidal y analizar la distribución de los principales perfiles metabólicos en función de los niveles de GH postquirúrgicos.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con acromegalia sometidos a cirugía transesfenoidal en el Hospital Universitario Ramón y Cajal entre 1999-2022. Se excluyeron aquellos pacientes con información insuficiente en cuanto a los FRCV. Se consideraron FRCV, la presencia de DM2, HTA, obesidad y dislipemia. Los factores de riesgo cardiovascular fueron evaluados antes y 12 meses posteriores a la cirugía.

Resultados: Se incluyeron 46 pacientes, el 78,3% eran mujeres, la edad media fue de 51,5 ± 13,33 años. Antes de la intervención quirúrgica el 50% de los pacientes presentaban hipertensión, el 40% alteraciones del perfil glucémico (19,6% diabetes mellitus y 21,7% prediabetes), el 59,52% obesidad siendo la grado III la más prevalente y el 59% dislipemia. Tras la intervención quirúrgica se objetivó una mejoría significativa de los niveles de glucemia basal (109,2 ± 19,83 precirugía vs. 93,4 ± 15,43 mg/dl poscirugía, p < 0,001), de la HbA_1c (6,0 ± 0,49 precirugía vs. 5,7 ± 0,51% poscirugía, p < 0,001) y de la glucemia tras SOG (154,6 ± 59,43 precirugía vs. 121,98 ± 38,88 mg/dl poscirugía, p < 0,001); Tras la intervención 45,65% de los pacientes tenían niveles de GH < 1 ng/dl. Los pacientes con GH poscirugía 1ng/dl (120 ± 64 vs. 81 ± 38, p = 0,022), pero no hubo diferencias en el resto de FRCV ni parámetros analíticos.

Conclusiones: Los FRCV más frecuentes en pacientes con acromegalia son la HTA, la obesidad, dislipemia y las alteraciones del perfil glucémico. El perfil glucémico tras la intervención quirúrgica mejora significativamente y podría estar en relación con la mejoría de la resistencia a la insulina generada por los niveles altos de GH.