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64 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición NEUROENDOCRINOLOGÍA Y SUPRARRENALES
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64 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Madrid, 17 - 19 octubre 2023
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7. NEUROENDOCRINOLOGÍA Y SUPRARRENALES
Texto completo

26 - ADENOMAS HIPOFISARIOS NO FUNCIONANTES. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, RADIOLÓGICAS Y RESPUESTA A TRATAMIENTO

M. Muñoz del Diego, E. Salinas Ortiz, T. Ruiz Juan, P. Zubillaga Blanco, T. Cadiñanos Fernández de Ocariz, I. Houghton Maiz, C. Sánchez Arauco, E. González Estella, A.R. Molina Salas y M.D. Moure Rodríguez

Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Cruces. Barakaldo.

Introducción y objetivos: Los adenomas hipofisarios no funcionantes (NFPA) son neoplasias benignas. El diagnóstico se realiza por la presencia de síntomas secundarios a efecto masa o como hallazgo incidental. El objetivo es obtener una visión global de la forma de presentación, características y evolución de los NFPA derivados a un hospital terciario.

Métodos: Estudio retrospectivo (2012-2023) de pacientes con NFPA, clasificados en grupo 1 (intervención quirúrgica-IQ) y grupo 2 (no IQ).

Se estudiaron características clínicas y radiológicas al diagnóstico, así como tras el tratamiento inicial.

Resultados: Se analizaron 198 pacientes. Resultados en la tabla. De los 48 pacientes no intervenidos, 32 (66,6%) presentaron crecimiento > 20% con una media de 1,7 años de seguimiento. De los 150 operados, el 45% (54) presentaron resto tumoral al año de IQ, con una reducción del 56,2% del diámetro tumoral máximo respecto al previo a IQ (32 de ellos presentaron crecimiento significativo durante el seguimiento). De los 83 pacientes que no mostraron imagen de resto al año de la IQ, solo 9 (11%) recidivaron.

Al diagnóstico

Grupo 1

Grupo 2

N

150

48

Datos demográficos

Edad media al diagnóstico

58,8

66,4

Sexo (M/H)

75/75

21/27

Motivo de consulta

Casual

43

26

Alteración visual

48

4

Cefalea

23

8

Cefalea y alteración visual

21

1

Otros

15

9

Características bioquímicas

Déficit de 1 o más ejes

61

9

Panhipopituitarismo

16

0

Características radiológicas

Macro/microadenomas

147/1

39/5

Diámetro tumoral máximo (mm)

26 (21;32,5)

16 (13,5; 23,0)

Volumen tumoral

33 (24,5-41,0)

19 (14,4-27,8)

Invasión de senos cavernosos

80

14

Contacto con quiasma

131

10

*Todas las variables significativas (p < 0,05) excepto edad y sexo.

Conclusiones: La IQ consigue control al año de la enfermedad en la mayoría de los casos. Existe un porcentaje no desdeñable de pacientes con crecimiento tumoral, independientemente de la realización de IQ, que hace necesario un seguimiento crónico de estos pacientes.

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