Introducción: El déficit de arginina-vasopresina (DAVP) es una entidad rara, compleja y de etiología heterogénea que cursa con poliuria hipotónica. Su tratamiento es la ingesta hídrica y la desmopresina (DDAVP). Los requerimientos de DDAVP son muy variables entre pacientes, debiéndose ajustar para evitar su sobredosificación. Los factores asociados a estos requerimientos no están establecidos; por esto, el objetivo del estudio es describir factores clínicos asociados a los requerimientos de DDVAP.

Métodos: Recogida retrospectiva de variables clínicas, diagnósticas y terapéuticas de pacientes con DAVP seguidos en el Hospital de Sant Pau. Se analizaron correlaciones entre dosis de DDAVP y variables cuantitativas, estratificando los pacientes según dosis mediana de DDAVP diaria equivalente a la formulación sublingual: dosis baja (DB) vs. alta (DA).

Resultados: Se incluyeron 84 pacientes (50 mujeres), edad media 53,5 [21,7-88,8], edad media al diagnóstico 32,2 [0-83,2] años y tiempo de evolución de DAVP 21,2 [0-51,3] años; de ellos 54 (64%) tenían lesiones tumorales, 21 (26%) hipopituitarismo adquirido y 8 (10%) no adquirido. El 76% presentó otro déficit hormonal. El 68% recibió cirugía y un 30% radioterapia. DDAVP sublingual fue la vía más usada (87%), con una dosis mediana de 180 (IQR 120-240) μg/día. En el grupo de DB (54%) respecto a DA (46%), predominaron las mujeres (69 vs. 31%, p = 0,06) y un menor número de déficits hipofisarios (1,8 ± 0,2 vs. 2,4 ± 0,2, p = 0,06). La dosis de DDAVP al diagnóstico se correlacionó negativamente con la edad (ρ = -0,355, p = 0,001) y la osmolalidad urinaria (ρ = -0,591, p = 0,043). No se hallaron asociaciones entre dichas dosis y la etiología de DAVP, tamaño tumoral, síntomas al diagnóstico, vía de administración, alteraciones radiológicas ni tratamiento recibido.

Conclusiones: En nuestra serie, el sexo femenino, mayor edad al diagnóstico, menor número de déficits hormonales y mayor osmolaridad urinaria se asociaron a menores dosis requeridas de DDAVP.