144 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y COMORBILIDADES DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) CRÓNICO EN NUESTRA UNIDAD
UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Introducción: Se ha definido cronicidad a la falta de respuesta tras 7 años de tratamiento convencional. El 25% de pacientes con TCA se cronifica, existiendo peor pronóstico y mayor morbimortalidad.
Objetivos: Evaluar características clínicas y complicaciones surgidas en una cohorte de pacientes con TCA crónico.
Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo. Se incluyen pacientes con TCA crónico (BN y AN) atendidos en nuestra unidad en 2014-2019. Las variables cuantitativas se describen como P50 (P25-P75), cualitativas como n (%). Para comparar proporciones se utilizó χ2 y para medianas la prueba no paramétrica para muestras independientes.
Resultados. Mujer = 61 (95,3%). Seguimiento Endocrinología: sí = 48 (75%), irregular = 9 (14%). Seguimiento Salud Mental: sí = 39 (60,9%), irregular = 13 (20,3%).
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Total = 64 (100%) |
AN = 42 (65,6%) |
BN = 22 (34,4%) |
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Comorbilidad mental |
47 (73,4%) |
31 (73,8%) |
16 (73%) |
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Tóxicos |
10 (15,6%) |
5 (12%) |
5 (23%) |
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Intento autolisis |
9 (14,1%) |
5 (12%) |
4 (18%) |
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Osteoporosis* |
24 (37,5%) |
19 (45%) |
5 (23%) |
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Hipogonadismo hipogonadotropo* |
14 (22%) |
13 (31%) |
1 (4,5%) |
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ERC/nefrocalcinosis |
3 (5%) |
1 (2,4%) |
2 (9%) |
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Alt digestivas |
19 (30%) |
14 (33,3%) |
5 (23%) |
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Alt iónicas |
13 (20,3%) |
8 (19%) |
5 (23%) |
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Edad inicio sínt |
17 (15-24) |
17 (15-24) |
18,5 (15-27) |
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Edad inicio seg |
32 (24-42) |
31 (20,7-43,5) |
32 (26-39) |
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Edad actual |
42,5 (36-49) |
42 (36-51) |
44 (36-45) |
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Tiempo seg (años) |
8,5 (6-13) |
10,5 (6,7-13) |
7,5 (6-13) |
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IMC actual (kg/m2)* |
19 (17-21) |
17,8 (16,5-19,7) |
22,3 (19-25,3) |
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IMC mín (kg/m2)* |
16,4 (15,2-19) |
15,8 (14,2-16,6) |
19,4 (17-22,9) |
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Ingresos Endocrinología* |
1 (0-2) |
1 (0-2,2) |
0 (0-1) |
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*p < 0,05 al comparar AN-BN. |
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Conclusiones: Nuestra muestra presenta una alta tasa de complicaciones físicas y comorbilidad mental. Comienzan el tratamiento tras años de enfermedad, pudiendo condicionar el pronóstico. Los pacientes con AN presentan más osteoporosis e hipogonadismo hipogonadotropo que los BN, así como menor IMC. Además, ingresan en más ocasiones. Es necesario consensuar criterios de cronicidad y buscar un diagnóstico precoz.