30 - CONCENTRACIONES SÉRICAS DE GLUCOSA, COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS EN VARONES CON PROLACTINOMA TRATADOS CON CABERGOLINA
aHospital Universitario Ramon y Cajal. Madrid. España. bHospital Universitari de Bellvitge. Barcelona. España. cHospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España.
Introducción: La hiperprolactinemia se asocia a diferentes alteraciones metabólicas relacionadas con la homeostasis de la glucosa, la sensibilidad a la insulina y el perfil lipídico. Asimismo, algunas de ellas parecen mejorar tras normalizar las concentraciones séricas de prolactina (PRL).
Objetivos: Estudiar las concentraciones séricas de glucosa, colesterol y triglicéridos en varones con prolactinoma antes y después del tratamiento crónico con cabergolina.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en 27 pacientes [edad 39,1 ± 13,1 años; 20 macroprolactinomas (74,1%)]. Se cuantificaron los niveles séricos de glucosa, colesterol, triglicéridos, PRL, gonadotropinas (FSH y LH) y testosterona en todos los pacientes antes y después del tratamiento con cabergolina.
Resultados: Las concentraciones séricas de glucosa (94,1 ± 13,4 mg/dl), colesterol (211,4 ± 41,6 mg/dl) y triglicéridos (132,6 ± 83,9 mg/dl) al diagnóstico del prolactinoma [PRL 1200 (337-5.507) ng/ml] fueron normales. El tratamiento con cabergolina [tiempo de tratamiento 56,9 ± 46,0 meses; dosis acumulada 108 (49,5-239) mg] logró una reducción significativa de PRL [16 (2,9-44,2) ng/ml, p < 0,001] y un incremento en la testosterona sérica (236,8 ± 161,4 ng/dl vs 365,8 ± 155,2 ng/dl, p = 0,032) sin cambios significativos en las concentraciones de gonadotropinas. El tratamiento con cabergolina no modificó las concentraciones de glucosa (94,2 ± 12,3 mg/dl) y triglicéridos (128,9 ± 61,2 mg/dl). Sin embargo, se acompañó de una disminución en el colesterol sérico, aunque ésta reducción no alcanzó significación estadística (198,4 ± 31,9 mg/dl; p = 0,061). No hubo correlación entre la PRL sérica y la testosterona con la glucemia, colesterol y triglicéridos ni en el momento del diagnóstico del prolactinoma ni en la última visita médica.
Conclusiones: La hiperprolactinemia y su tratamiento crónico con cabergolina no se acompañan de modificaciones significativas en el perfil glucémico y lipídico en varones con prolactinoma.