53 - IMPORTANCIA DEL DESPISTAJE, LA TÉCNICA QUIRÚRGICA Y EL SEGUIMIENTO TRAS LA CIRUGÍA DEL HIPERPARATIROIDISMO EN EL MEN 1
aServicio de Endocrinología y Nutrición; bServicio de Cirugía General. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España.
Introducción: El hiperparatiroidismo en la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 se caracteriza por afectación precoz de las glándulas paratiroides, con persistencia o recurrencia de enfermedad pese al tratamiento entre el 25-35%.
Objetivos: Analizar el despistaje, tipo de tratamiento y seguimiento del hiperparatiroidismo en el MEN 1.
Métodos: Estudio retrospectivo en 97 pacientes con MEN 1 e HPT. Variables analizadas: edad en el momento del diagnóstico, tipo de mutación, presencia o ausencia de síntomas, datos de laboratorio, tipo de tratamiento realizado, recurrencia del HPT y mortalidad.
Resultados: De los 71 pacientes revisados, la edad al diagnóstico estaba entre 38-54 años, siendo 50 asintomáticos. La técnica quirúrgica realizada fue en 54, paratiroidectomía subtotal, en 7 resección de 3 glándulas y en 10 resección de menos glándula. En 53 de los pacientes se realizó tiroidectomía transcervical. El seguimiento medio de los pacientes fue de 102 ± 9 meses. Se evidenció recurrencia de enfermedad en 21, a 10 de los cuales se le había realizado una cirugía incompleta.
Conclusiones: El despistaje permite un diagnóstico precoz en el periodo asintomático, que conlleva tratamiento temprano del HPTP en MEN1. La recurrencia se relaciona con la técnica quirúrgica y seguimiento realizado.