39 - PREVALENCIA DE LESIONES DE COLON EN PACIENTES AL DIAGNÓSTICO DE ACROMEGALIA
Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. España.
Introducción: Se considera que los pacientes con acromegalia tienen un riesgo aumentado de desarrollar lesiones de colon. El objetivo de este trabajo es estudiar la prevalencia de pólipos y neoplasia de colon al diagnóstico de la acromegalia y su relación con los niveles de IGF-1, GH y otras variables.
Métodos: Estudio retrospectivo de 54 pacientes diagnosticados de acromegalia desde 1990 hasta la actualidad. De ellos 39 pacientes tenían colonoscopia (CL) realizada al diagnóstico. Se clasificó a los pacientes en 3 grupos según resultado de colonoscopia: sin alteraciones, pólipos y neoplasia. Se utilizó el programa SPSS versión 20.
Resultados: Se estudiaron 54 pacientes con acromegalia, con edad al diagnóstico de 48,7 ± 14,2 años, siendo el 55,4% mujeres (n = 31). La edad de los pacientes con colonoscopia realizada fue 52,1 ± 13,8 años. El 51,3% fueron mujeres (n = 20). De los 39 pacientes con colonoscopia, el 69,3% presentaron lesiones de colon (n = 27), detectándose pólipos en el 59% (n = 23) y neoplasia en el 10,4% (n = 4). La edad en pacientes sin alteración en CL fue 44 ± 7,6 años, 54,2 ± 9,9 años con pólipos y 64,5 ± 7,7 años con neoplasia (p = 0,015). Los niveles de IGF-1 fueron de 1.112,8 ± 520,6 ng/ml sin alteración en CL, 813 ± 310,2 ng/ml con pólipos y 784,8 ± 406,1 ng/ml con neoplasia (p = 0,098). En pacientes con CL normal, la GH basal fue de 43,8 ± 64,8 ug/L, 23 ± 22,8 ug/L en pacientes con pólipos y 27,9 ± 20,8 ug/L con neoplasia (p = 0,645). El nadir de GH tras SOG fue de 23,9 ± 26,2 ug/L en pacientes sin alteraciones, 18,8 ± 23,4 ug/L en pacientes con pólipos y 17,8 ± 15,2 ug/L con neoplasia (p = 0,557). Tampoco hubo diferencias significativas en cuanto a sexo, IMC, tamaño tumoral, glucemia basal ni glucemia tras SOG.
Conclusiones: En el 69,3% de las colonoscopias realizadas al diagnóstico de la acromegalia se detectaron lesiones en colon (pólipos en el 59% y neoplasia en el 10,3%). La prevalencia de lesiones aumentó con la edad. No se encontró relación con los niveles de GH y de IGF-1.