Introducción: La enfermedad de Cushing (EC) es una patología poco prevalente y poco conocida en cuanto a comportamiento clínico y evolución. Pretendemos aportar al conocimiento de esta entidad nuestra experiencia clínica como centro de referencia.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Incluimos todos los casos de EC atendidos en la UGEN del HUVR desde 1980 a la actualidad. Las variables cuantitativas se expresan como mediana [rango intercuartílico]; las cualitativas como pacientes/pacientes con datos.

Resultados: Muestra total n = 119 (19 hombres). Edad al debut 37,97 [25,89-45,07] años, seguimiento 122,0 [82,0-160,5] meses (m). Comorbilidades iniciales: obesidad (OB) 42/68; hipertensión (HTA) 67/96; diabetes (DM) 25/95; osteoporosis (OP) 13/27. Intervención en 111/113; no intervención n = 2: Silla turca vacía (1), radioterapia (RT) como primer tratamiento (1). Tamaño de adenoma (mm): No visible 23/95, < 10 62/95 y > 10 10/95. Histología: corticotropinoma 76/94; no tumoral 17/94; otra 1/94. Cirugía transesfenoidal inicial: microscópica convencional (CTEM) 101; curación (C) 70/101; no curación (NC) 31/101; cirugía endoscópica expandida (CTEE) en 7, C 5/7 y NC 2/7, con EP, ninguna reintervención. Complicaciones posquirúrgicas: panhipopituitarismo 21/75 y déficit de ACTH aislado 6/75. Al año de la cirugía, OB 20/44, HTA 23/54, DM 9/51 y OP 7/26.

Conclusiones: En nuestra serie, la comorbilidad inicial y la tasa de curación postquirúrgica son similares a las descritas en la literatura; posquirúrgicamente se logra mejoría de comorbilidad. Mediante reintervención, conseguimos un 42% de curación adicional, y con RT un 71%.