Introducción: La acromegalia se debe al exceso de hormona de crecimiento (GH), generalmente debido a un adenoma hipofisario. La mayoría son macroadenomas (≥ 10 mm). El objetivo es valorar las diferencias clínicas y analíticas de los pacientes al diagnóstico de acromegalia según la presencia de microadenoma o macroadenoma.

Métodos: Estudio retrospectivo de 62 pacientes diagnosticados de acromegalia entre 1990-2015. Se clasificó a los pacientes en dos grupos según tamaño tumoral: microadenoma (< 10 mm) y macroadenoma (≥ 10 mm). Se utilizó el programa SPSS versión 20.

Resultados: Se estudiaron 62 pacientes con edad media de 48,2 ± 14 años, siendo el 56,5% (n = 35) mujeres. El 85,5% fueron macroadenomas (n = 53) y el 14,5% microadenomas (n = 9). El valor medio de GH basal fue de 32,44 ± 36,77 ug/L, el nadir de GH tras sobrecarga oral de glucosa (SOG) de 23,76 ± 24,3 ug/L y el valor promedio de IGF-1 de 901,05 ± 463,77 ng/ml. El 17,7% (n = 11) referían alteraciones visuales y el 16,1% (n = 10) presentaban campimetría alterada, todas ellas en pacientes con macroadenoma. Los pacientes con macroadenoma eran más jóvenes (46,49 ± 14,12 años) que los pacientes con microadenoma (57,22 ± 10,84 años) (p = 0,034). Los pacientes con macroadenoma presentaron mayores niveles de GH basal (36,17 ± 38,49 ug/L vs 10,86 ± 9,02 ug/L; p = 0,003), mayor valor nadir de GH tras SOG (26,63 ± 25,15 ug/L vs 9,41 ± 12,55 ug/L; p = 0,005) y de IGF-1 (948,91 ± 487,64 ng/ml vs 661,78 ± 199,5 ng/ml; p = 0,007) que los pacientes con microadenoma. No se objetivaron diferencias significativas respecto a la presencia de cefalea, HTA, DM, dislipemia y cambios en IMC.

Conclusiones: En nuestra muestra se observó una mayor prevalencia de macroadenomas (85,5%) frente a microadenomas (14,5%). Los pacientes con macrodenoma presentaron menor edad al diagnóstico, niveles más elevados de GH, nadir de GH tras SOG e IGF-1.