Introducción: La duodenopancreatectomía cefálica (DPC) es la técnica quirúrgica de elección en neoplasias de cabeza del páncreas, vía biliar, ampolla de Váter o duodeno. Los pacientes con este tipo de patología suelen presentar desnutrición preoperatoria, que puede incrementar el ya de por sí elevado porcentaje de complicaciones (40-60%) y mortalidad (4-7%) de la técnica.

Objetivos: Definir el papel de la pérdida de peso preoperatoria como factor predictor de morbimortalidad postoperatoria.

Métodos: Estudio multicéntrico descriptivo longitudinal, retrospectivo y prospectivo, sobre las historias de los pacientes sometidos a DPC en 7 hospitales de la Comunidad Autónoma de Madrid entre junio 2012 y junio 2014. Estadística descriptiva y chi². Significación p < 0,05.

Resultados: Se intervinieron 106 pacientes, edad media 65 ± 10 años (38,1% > 70 años), 51,9% varones. El IMC preoperatorio era de 25,8 ± 10,6 kg/m²; el 44,8% refería pérdida de peso (PP) > 5% (4,8 ± 5,1 kg). Presentaron complicaciones el 55,8%: 27,6% vaciamiento gástrico alterado, 12,4% fístula pancreática, 10,2% fístula biliar, 9% hemorragia digestiva y 7,8% hemoperitoneo. Precisaron reintervención el 19,8%. La mortalidad durante el ingreso fue 5,9% y a los 30 días del 3%. La PP preoperatoria se asoció con presencia de complicaciones (p = 0,037) y necesidad de reintervención (p = 0,057) pero no con la mortalidad durante el ingreso (p = 0,246).

Conclusiones: La DPC continúa siendo una de las intervenciones con mayor porcentaje de complicaciones postoperatorias, necesidad de reintervención y mortalidad. La PP preoperatoria, indicador de desnutrición, es un claro factor de riesgo para una mala evolución en este grupo concreto de pacientes.