361 - Perfil de la muestra. Centralización de la nutrición enteral domiciliaria (NED) en la Región de Murcia. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA)
aHospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España. bDirección General de Asistencia Sanitaria SMS. Murcia. España.
Introducción: El consumo de NED se incrementó en 2007-2010 casi un 30% envases y 63% importe en la Región. Implantamos un protocolo de asistencia nutricional entre Atención Primaria (AP) y Unidad de Nutrición (UN) para ajustar la prescripción a los dictados nacionales. Así, AP identifica un paciente subsidiario de NED y envía el “Informe de propuesta de NED” a la UN, donde se valora para su visado.
Objetivos: Comparar características de la NED antes y después de la implementación del protocolo.
Métodos: Se analizó la NED aceptada en la UN del HCUVA, entre los años 2012 y 2014 (NED2), y la existente antes de la centralización (NED1) (2010), incluyendo parámetros principales como la patología de base y la vía de administración.
Resultados: La muestra NED1 (N = 345) estaba formada por un 51,9% de mujeres y la NED2 (N = 457) por un 51,8% de varones (p = 0,092). Sin diferencias en edad media (77,29 ± 16,49 años; p = 0,717). La patología más prevalente en ambas fue la neurológica, 61,7% en NED1 y 78,6% en NED2, situándose la oncológica y la digestiva a una gran distancia (8,4% vs 12,9% y 5,8% vs 4,8%). La NED1 presentó un 19,7% de “otros diagnósticos” y un 4,3% “sin diagnóstico”, con el 2,6% y 1,1% respectivamente en la NED2. En ambas predominó la vía de administración oral, que varía del 85,8% en NED1 al 60,4% en NED2. Esta caída quedó reflejada en un incremento de la SNG y gastrostomías, que cambió del 12,2% en NED1 al 27,8% en NED 2 y del 2,0% en NED1 al 11,8% en NED2, respectivamente. Las diferencias encontradas tanto en la patología de base y la vía de administración fueron significativas (p < 0,001).
Conclusiones: Tras la centralización de la valoración del paciente subsidiario de NED, en la UN del HCUVA, aparecen diferencias significativas en los parámetros de la NED1 y NED2, en relación a la patología de base que justifica la prescripción, así como a la vía de administración utilizada, obteniendo mayor semejanza a las características de otros registros.