¿Cómo evaluar los resultados en salud en el dolor crónico no oncológico? Investigación cualitativa

Resumen

Introducción y objetivos

Existe una carencia de indicadores que evalúen los resultados en salud del dolor crónico no oncológico (DCNO). El objetivo de este estudio fue consensuar cómo evaluar los resultados en salud en DCNO en España, así como proponer líneas de actuación para disponer de un marco óptimo de evaluación no solo para pacientes, sino también para profesionales y gestores.

Material y métodos

Estudio de investigación cualitativa mediante entrevistas grupales dirigidas. Estas siguieron un guion basado en preguntas estructuradas mediante la metodología PICO.

Resultados

Además de la intensidad del dolor, los principales aspectos que deben medirse son el tiempo sin dolor, la mejora del descanso/sueño, la mejora del estado de ánimo, la recuperación de las actividades cotidianas y la adherencia al tratamiento y, en el ámbito de la gestión, el consumo de recursos. Debe definirse el objetivo del tratamiento de forma individualizada, basándose en el ajuste de las expectativas entre el profesional y el paciente, teniendo en cuenta sus preferencias e implicándolo en el proceso terapéutico. Hay que informar y formar a los pacientes y cuidadores, con especial énfasis en la vertiente psicoemocional del dolor.

Conclusiones

Es necesario evaluar los resultados en salud en DCNO en España. Se proponen pautas de actuación que permitan disponer de un contexto adecuado de evaluación para el paciente, los gestores y los profesionales sanitarios.

Abstract

Introduction and objectives

There is a lack of indicators that evaluate the health results of the non-cancer chronic pain (NCCP). The objective of this study was to agree on how to evaluate health outcomes in NCCP in Spain, as well as to propose lines of action to have an optimal evaluation framework not only for patients, but for healthcare professionals and managers as well.

Material and methods

This was a qualitative research study through directed group interviews which followed a script based on structured questions using the PICO methodology.

Results

More than the intensity of pain, the main points to be measured are pain-free time, improved rest/sleep, improved mood, recovery of daily activities and adherence to treatment, in addition to —in the scope of management— resource consumption. The therapeutic objective must be defined individually, based on the adjustment of expectations between the healthcare professional and the patients, taking into account their preferences and involving them in the therapeutic process. Patients and caregivers must be informed and trained with special emphasis on the psycho-emotional sphere of pain.

Conclusions

It is necessary to evaluate the health outcomes in NCCP in Spain. Lines of action are proposed that might provide an adequate assessment framework for the patient, the healthcare professionals and the health managers.