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Vol. 131. Núm. 15.
Páginas 566-571 (noviembre 2008)
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Páginas 566-571 (noviembre 2008)
Ecografía femoral en la evaluación de la aterosclerosis preclínica. Distribución de valores del grosor íntima-media y frecuencia de placas de ateroma en una cohorte comunitaria española
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Mireia Junyenta, Rosa Gilabertb, Isabel Núñezc, Emili Corbellaa, Montserrat Cofánaba, Daniel Zambóna, Emilio Rosa
a Unitat de Lípids. Servei d'Endocrinologia i Nutrició. Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer. Hospital Clínic. Barcelona.CIBER CB06/03 Fisiopatología, Obesidad y Nutrición. Instituto de Salud Carlos III. Madrid.
b Unitat d'Ecografia. Centre de Diagnòstic per l'Imatge. Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer. Hospital Clínic. Barcelona. España.
c CIBER CB06/03 Fisiopatología, Obesidad y Nutrición. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. Unitat d'Ecografia. Centre de Diagnòstic per l'Imatge. Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer. Hospital Clínic. Barcelona. España.
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TABLA 1. Variables clínicas y analíticas en 192 individuos sanos, en función del grupo de edad
TABLA 2. Percentiles 25, 50 y 75 del grosor íntima-media medio y máximo de la arteria femoral común (en mm) en función del grupo de edad, en varones
TABLA 3. Percentiles 25, 50 y 75 del grosor íntima-media medio y máximo de la arteria femoral común (mm) en función del grupo de edad, en mujeres
TABLA 4. Presencia de placas de ateroma y percentiles 50 y 75 de las alturas máximas de las placas en función del sexo, grupo de edad y antecedente de tabaquismo
Fig. 1. Variación del grosor íntima-media (GIM) en la pared posterior de la arteria femoral común, en función del sexo y la edad, en 192 individuos sanos.
Fig. 2. Porcentaje de sujetos con placas femorales en función del sexo y la edad.
Fig. 3. Distribución de la media de las alturas máximas de las placas femorales en función del sexo y grupo de edad.
Fig. 4. Correlación entre el promedio del grosor íntima-media (GIM) femoral y la edad en 192 individuos sanos, en función del sexo. Se muestran las líneas de regresión para el GIM sin transformar (líneas continuas) y el logaritmo neperiano del GIM (líneas discontinuas). Las ecuaciones y coeficientes de regresión fueron: GIM (varones) = 0,222 + (0,016 3 edad); r = 0,44, p < 0,001. GIM (mujeres) = 0,256 + (0,008 3 edad); r = 0,23, p = 0,019. Logaritmo neperiano del GIM (varones) = ­1,168 + (0,017 3 edad); r = 0,53, p < 0,001. Logaritmo neperiano del GIM (mujeres) = ­1,183 + (0,011 3 edad); r = 0,35, p < 0,001.
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Fundamento y objetivo: La ecografía permite valorar la aterosclerosis preclínica mediante la determinación del grosor íntima-media (GIM) y el hallazgo de placas de ateroma. En población española se han definido los valores normales del GIM carotídeo, pero no del GIM femoral, y éste ha sido nuestro objetivo. Sujetos y método: Se ha estudiado a 192 personas sanas (85 varones y 107 mujeres) de una cohorte comunitaria (edad media: 49 años; extremos: 20-81 años). Mediante ecografía se midió el GIM medio y máximo en la pared posterior de la arteria femoral común y se cuantificaron las placas de ateroma. Resultados: Se han obtenido los valores de referencia del GIM femoral, que se expresan como percentiles 25; 50, y 75 por sexo y grupo de edad. En los varones, los percentiles 50 del GIM medio variaron entre 0,50 y 1,04 mm en los grupos de edad igual o menor de 35 años y mayor de 65 años, respectivamente. En las mujeres, las cifras correspondientes oscilaron entre 0,40 y 0,53 mm. El GIM se correlacionó con la edad, tanto en varones (r = 0,44; p < 0,001) como en mujeres (r = 0,23; p = 0,019). El incremento anual del GIM derivado de las ecuaciones de regresión fue de 0,016 y 0,008 mm por año en varones y mujeres, respectivamente. Más de la mitad de los varones con edad igual o superior a 55 años y mujeres de 65 años o más tenían placas. Conclusiones: El GIM y la presencia de placas se asocian con la edad en ambos sexos. Los valores normales de la ecografía femoral en España son inferiores a los descritos en poblaciones de mayor riesgo cardiovascular.
Palabras clave:
Ecografía femoral
Grosor íntima-media
Placa de ateroma
Aterosclerosis preclínica
Riesgo cardiovascular

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