Estudio de la efectividad de tres esquemas de administración de factores estimuladores de la eritropoyesis en pacientes con anemia asociada a quimioterapia por una neoplasia sólida o hematológica

Fundamento y objetivo: El tratamiento de la anemia asociada a quimioterapia en los pacientes con cáncer ha variado de forma notable en los últimos años. El objetivo de este estudio ha sido verificar si los esquemas terapéuticos de administración de eritropoyetina más utilizados en la práctica clínica habitual presentan una efectividad equivalente. Pacientes y método: Se han revisado los tratamientos correspondientes a 1.103 pacientes con tumores sólidos o neoplasias hematológicas que incluyeron factores estimuladores de la eritropoyesis desde enero de 2003 a abril de 2006. Después de aplicar un algoritmo de selección se obtuvieron 170 casos: 55 tratados con epoetina alfa, a dosis de 10.000 U 3 veces por semana; 63 con darbepoetina alfa, 150 µg por semana, y 52 con darbepoetina alfa, 500 µg cada 3 semanas. Las variables principales utilizadas para comparar la efectividad fueron el incremento de la hemoglobina plasmática durante el tratamiento y el porcentaje de pacientes que consiguieron valores de hemoglobina iguales o superiores a 120 g/l. Resultados: Las diferencias entre la cifra máxima de hemoglobina alcanzada en el período de tratamiento y la inicial, así como las diferencias entre las cifras de hemoglobina final y la inicial, fueron similares en los 3 grupos. El porcentaje de pacientes que alcanzaron durante el tratamiento y al final de éste un valor de hemoglobina superior o igual a 120 g/l fue equivalente para los grupos de 10.000 U de epoetina alfa 3 veces por semana y 150 µg de darbepoetina alfa por semana. Dicho porcentaje fue inferior en los pacientes del grupo que recibió 500 µg de darbepoetina alfa cada 3 semanas. Conclusiones: En los pacientes con anemia asociada a quimioterapia por una neoplasia sólida o hematológica, los tratamientos con epoetina alfa a dosis de 10.000 U 3 veces por semana y darbepoetina alfa, 150 µg por semana, han mostrado ser igualmente eficaces en todos los parámetros estudiados, mientras que la darbepoetina alfa a dosis de 500 µg cada 3 semanas no lo fue en uno de ellos.

Background and objective: The treatment of chemotherapy associated anemia in patients with cancer has varied greatly in recent years. The objective of this study was to verify whether the most frequently used therapeutic schedules of erythropoietin administration demonstrate equivalent effectiveness. Patients and method: Treatments corresponding to 1,103 patients with cancer receiving treatment with erythropoietic colony-stimulating factors from January 2003 to April 2006 were reviewed. After applying a selection algorithm, 170 cases were analysed: 55 treated with epoetin alpha 10,000 IU 3 times per week, 63 receiving darbepoetin alpha 150 µg weekly and 52 treated with darbepoetin alpha 500 µg every 3 weeks. The main variables used to compare effectiveness were the increase in serum hemoglobin levels during treatment and the percentage of patients with hemoglobin values $ 120 g/l. Results: The differences in maximum hemoglobin values achieved at baseline and during the study period, and those between the final and baseline hemoglobin values were similar in the 3 groups. The percentage of patients with hemoglobin values $ 120 g/l during and at the end of treatment was equivalent for the group receiving epoetin alpha 10,000 IU three times per week and darbepoetin alpha 150 µg per week. However this parameter war inferior for the group treated with darbepoetin alpha 500 µg every 3 weeks. Conclusions: Epoetin alpha 10,000 IU 3 times per week was found to be as effective as darbepoetin alpha 150 µg per week in all the studied parameters, while darbepoetin alpha 500 µg every 3 weeks was not in one of them.