Factores pronósticos y predictivos en pacientes con cáncer de origen desconocido tratados con un esquema de quimioterapia con paclitaxel

Fundamento y objetivo: Las combinaciones con taxanos parecen prometedoras en el carcinoma de origen desconocido. Pacientes y método: Los pacientes con carcinoma de origen desconocido no clasificable en subgrupos especiales fueron tratados con paclitaxel, carboplatino y etopósido. Se analizó la relación de diversas variables con la supervivencia y se aplicó un modelo de regresión logística para detectar variables pronósticas independientes. Resultados: Se incluyó a 48 pacientes. Se consiguieron 15 respuestas y una mediana de supervivencia de 7,4 meses. Según el análisis multivariante, una puntuación de 2 en el estado general y la presencia de hipoalbuminemia influyeron negativamente en la supervivencia global. Conclusiones: Algunos pacientes pueden conseguir supervivencias prolongadas. No puede recomendarse esta combinación para pacientes con estado general regular. Se necesita un mejor conocimiento de los factores pronósticos y la definición de más subgrupos específicos.

Background and objective: Taxane-based combinations appear to be promising for the treatment of carcinoma of unknown primary site (CUPS). Patients and method: Patients with CUPS not corresponding to any favourable subset were treated with paclitaxel, carboplatin and etoposide. Interaction between various factors with survival was analyzed. A regression model was applied to identify factors with independent prognostic significance. Results: 48 patients were included and 15 responses were observed with a median overall survival of 7.4 months. In the multivariate analysis, performance status and hypoalbuminemia were negatively associated with overall survival. Conclusions: Some patients can achieve complete response and prolonged survival. This treatment cannot be recommended for patients with a regular performance status. A better knowledge of prognostic factors and a definition of more subgroups with favourable outcome are needed.