Manejo de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en una zona de salud

Objetivos

. Describir las características clínicas y el manejo terapéutico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Métodos

. Estudio observacional, descriptivo y transversal en el ámbito de Atención Primaria (medio urbano). Los sujetos fueron todos los pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica de cuatro consultas de medicina general de un Centro de Salud (n = 69).

Resultados

. Características generales: el 79,7% varones, edad media de 73,8 años (desviación estándar 9,4), el 37,6% fumadores y el 37,6% exfumadores, el 11,6% con exposición laboral. Situación basal: evolución media de 7,9 años (desviación estándar 4,4), estadiaje (I: 36,5%; IIa: 50,9%; IIb: 6,3%), volumen espiratorio máximo medio 59,1 (desviación estándar 16,7), capacidad vital forzada media 71,4 (desviación estándar 17,6), volumen espiratorio máximo/ capacidad vital forzada media de 70,9 (desviación estándar 16,2) pO2 media de 43,6 (desviación estándar 9,9). Tratamiento: el 53,6% vacunados de gripe y el 1,4% con vacunación antineumocócica. Fármacos más empleados: estimuladores beta corta duración (77,2%), corticoides inhalados (59,6%) y anticolinérgicos (54,4%). Acontecimientos en el último año: 6 precisaron ingreso. Media de exacerbaciones anuales 1,03 (rango 0-9).

Conclusión

. El perfil de nuestros pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se ajusta al descrito en la literatura. Existe una baja tasa de vacunación entre los mismos y una excesiva utilización de corticoides dadas las recomendaciones de los consensos.

Objective

. Describe the clinical characteristics and therapeutic handling of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Material And Methods

. Observational, descriptive, cross-sectional study in the Primary Health Care setting (urban setting). The subjects were all the patients diagnosed of chronic obstructive pulmonary disease from four general medicine offices in a Health Care Center (n = 69).

Results

. General characteristics: 79.7% male, mean age 73.8 years (SD 9.4), 37.6% smokers and 37.6% ex-smokers, 11.6% with work exposure. Baseline situation: mean course of 7.9 years (SD 4.4), staging (I:36.5%, IIa 50.9%, IIb: 6.3%), mean FEV 59.1 (SD 16.7), mean FVC 71.4 (SD 17.6), mean FEV/FVC of 70.9 (SD 16.2), mean pO2 of 43.6 (SD 9.9). Treatment: 53.6% flu vaccination and 1.4% with antipneumoccal vaccination. Drugs used most: short duration beta-stimulants (77.2%), inhaled corticosteroids (59.6%) and anticholinergics (54.4%). Events in the last year: 6 required hospital admission. Mean yearly exacerbations 1.03 (range 0-9).

Conclusions

. The profile of our patients with chronic obstructive pulmonary disease adjusts to that described in the literature. There is a low rate of vaccination among them and excessive use of corticosteroids, given the recommendations by consensus.