Descripción del caso: Mujer de 53 años sin antecedentes familiares de interés; antecedentes personales: carcinoma mamario izquierdo T1N1M0 (octubre 2017) en remisión tratado con tumorectomía y vaciamiento axilar ganglionar completo, quimioterapia de 1ª línea (finalizada febrero de 2018), radioterapia (finalizada en junio 2018) y hormonoterapia (tamoxifeno). Tratamientos actuales: tamoxifeno 20 mg/24h. Acude porque tras haber realizado esfuerzo físico moderado las últimas 24 horas, sin recordar traumatismo directo, presenta de manera súbita cordón doloroso, indurado de 10 cm de longitud y 0,5 cm de grosor, violáceo y móvil, en región submamaria izquierda más evidente con la extensión de miembro superior. No otra sintomatología a la anamnesis por órganos y aparatos. Tratamiento: paracetamol 1 g/8 g alternado con ibuprofeno 600 mg/8h y calor local. Resolución espontánea en cuatro semanas.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración física: cordón ya descrito, resto normal. Analítica (coagulación) y radiografía de tórax: sin alteraciones. Ecografía: estructura tubular anecoica, arrosariada, submamaria, hasta tercio superior de abdomen compatible con tromboflebitis de vena superficial torácica.

Orientación diagnóstica: Enfermedad de Mondor.

Diagnóstico diferencial: Hematoma accidental, complicación posradioterápica, trombosis de venas superficiales.

Comentario final: Esta patología es una entidad poco prevalente 0,5-0,8% de la población, más frecuente en mujeres 30-60 años. Consiste en una tromboflebitis superficial de venas de la pared torácica anterior, puede asociar fiebre y adenopatías remite espontáneamente. Los principales factores de riesgo son: cirugía de mama, procesos inflamatorios, infecciones, cáncer de mama. El tratamiento suele ser médico (analgesia y antiinflamatorios) en ocasiones está indicada la cirugía (asociada a malignidad, dolor grave, retracción o persistencia de enfermedad).

Bibliografía

1. Lhoest F, Grandjean FX, Heymans O. La maladie de Mondor: Une complication de la chirugie mammaire. Ann Chir Plast Esthet. 2005;50:197-201.

Palabras clave: Trombosis. Enfermedad de Mondor. Cáncer de mama.