Descripción del caso: Mujer de 24 años de edad que se encuentra en proceso de baja laboral por omalgia, que acude a consulta para comentar que tuvo el día previo había estado en el servicio de urgencias hospitalario por mal control del dolor. Al entrar en la consulta llama la atención el aumento de tamaño a nivel de ángulo mandibular de forma bilateral. Se interroga a la paciente y comenta que el día previo presentaba inflamación a nivel parotídeo derecho y que a las 24 h se vuelve bilateral.

Exploración y pruebas complementarias: Paciente con buen estado general, Temperatura de 36,4 ^oC en consulta, presenta aumento de tamaño a nivel de ambas glándulas parotídeas dolorosas al tacto. No adenopatías ni otras inflamaciones glandulares. No alteración neurológica, resto de exploración anodina. Se revisa calendario vacunal donde constan dos dosis de vacuna triple vírica en la infancia, así como resto de calendario vacunal dentro de la normalidad. Ante la sospecha de parotiditis se deriva a la paciente al servicio de urgencias hospitalarias para toma de PCR en saliva, se realiza declaración por sospecha elevada. Se recomienda aislamiento en casa, aislamiento respiratorio, no contacto con niños ni gestantes ni inmunodeprimidos especialmente, tratamiento analgésico y antiinflamatorio oral. Posteriormente recibimos resultado de PCR en saliva positivo, confirmando así el diagnóstico de parotiditis.

Orientación diagnóstica: Parotiditis vírica.

Diagnóstico diferencial: sialoadenitis, otros trastornos parotídeos víricos o bacterianos.

Comentario final: El virus de la parotiditis es un virus RNA de una única cadena perteneciente a la familia Paramyxoviridae, género Rubulavirus, cuyo único reservorio es el hombre. La parotiditis es una enfermedad típica de la infancia, aunque con la vacunación sistemática más de la mitad de los casos se dan actualmente en adolescentes y adultos jóvenes. Debemos recordar que a pesar de la correcta vacunación podemos detectar casos y que es importante el hecho de la declaración obligatoria individualizada de dicha enfermedad ante su sospecha.

Bibliografía

1. Carol M, Torner N, Martínez A, et al. Parotiditis: brote en población de jóvenes correctamente vacunada. Vacunas. 2019;20(1):12-7.
2. Zhang BY, Young YH. Declining prevalence of pediatric sudden deafness during the past two decades. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;119:118-22.

Palabras clave: Parotiditis. Vacunación. Triple vírica.