Criocirugía en el tratamiento de la larva migrans cutánea

INTRODUCCIÓN: La larva migrans cutánea es producida por nematodos y se caracteriza por una erupción serpiginosa y pruriginosa; se han publicado casos tratados con criocirugía. PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó un estudio prospectivo, abierto y controlado para determinar la eficacia terapéutica de la criocirugía en la larva migrans cutánea. Se incluyó a 12 pacientes que acudieron a la consulta del Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Hermanos Ameijeiras con este diagnóstico en el periodo comprendido entre enero de 2006 y diciembre de 2007. Se realizó una sesión de criocirugía con nitrógeno líquido (¿196 °C) y dos sesiones con frecuencia quincenal sólo en los casos en que fue necesario. La eficacia terapéutica fue evaluada 2 semanas después de culminar el tratamiento, comparando el estado inicial y final de las lesiones. Se siguió mensualmente a los pacientes con respuesta total al tratamiento durante un trimestre para detectar posibles recaídas. RESULTADOS: El análisis apareado inicio-final demostró significativa respuesta total al tratamiento, sin recaídas. Los principales eventos adversos observados fueron: ardor, dolor, tumefacción y vesiculación, de intensidad leve y de desaparición espontánea. CONCLUSIONES: Se demostró que la criocirugía tiene eficacia del 100% en el tratamiento tópico de la larva migrans cutánea.

Background: Cutaneous larva migrans is caused by nematodes (helminths) and is characterized by a creeping eruption associated with moderate-to-severe pruritus; many reports describe the use of cryosurgery as treatment. PATIENTS AND METHOD: A prospective, open, controlled study was carried out to determine the effectiveness of cryosurgery in the topical treatment of cutaneous larva migrans. Twelve patients attending the Hermanos Ameijeiras hospital with this diagnosis between January 2006 and December 2007 were randomly included. One session of cryosurgery with liquid nitrogen (¿196 °C) was performed followed by a further session at a 2-week interval, if required. The therapeutic effectiveness was assessed 2 weeks after treatment completion by comparing the initial and final state of the lesions. The patients with complete response to treatment were followedup monthly for 3 months in order to detect possible relapses. RESULTS: The start-end comparative analysis revealed that all patients showed complete response to the treatment with no relapses. The main adverse events observed were burning, pain, swelling and vesiculation. All adverse events were mild and resolved spontaneously. CONCLUSIONS: The present study shows that cryosurgery is completely effective in the topical treatment of cutaneous larva migrans.