Uso de calcipotriol en psoriasis ungueal infantil: descripción de 12 casos

Resumen

Introducción

La psoriasis afecta al 0,5-0,7% de los niños en Europa, siendo en estos la prevalencia del compromiso ungueal del 20-40%. La afectación de las uñas tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes con psoriasis. Dentro de las opciones terapéuticas, se incluyen productos tópicos, procedimientos, fármacos orales y agentes biológicos; sin embargo, existe limitada evidencia sobre el manejo terapéutico de la psoriasis ungueal en los niños. El calcipotriol tópico ha demostrado ser una herramienta prometedora. El presente estudio tiene por objetivo la evaluación de un nuevo esquema tópico, a través de la descripción de 12 pacientes pediátricos con psoriasis ungueal, tratados con esquema tópico de calcipotriol con y sin betametasona por 4 meses.

Metodología

Se estudió a 12 pacientes con diagnóstico clínico de psoriasis ungueal, que no hubieran recibido tratamiento previo. En las uñas afectadas se utilizó calcipotriol con betametasona tópico aplicado 2 veces al día por un mes; luego calcipotriol tópico como monoterapia aplicado en las mañanas y calcipotriol con betametasona tópico aplicado en las noches por un mes, y finalmente calcipotriol tópico como monoterapia aplicado 2 veces al día por 2 meses.

Resultados

Todos los pacientes presentaron una respuesta satisfactoria al tratamiento, sin desarrollo de efectos adversos. Las alteraciones ungueales de las manos respondieron en la mitad del tiempo que las de los pies. Las alteraciones de la matriz respondieron más rápidamente, y de las alteraciones del lecho, la hiperqueratosis subungueal tuvo la resolución más lenta.

Conclusión

El esquema propuesto constituye un tratamiento racional, accesible, fácil de utilizar y seguro para el manejo de la psoriasis ungueal en niños.

Abstract

Introduction

Psoriasis affects 0.5-0.7% of children in Europe, with a prevalence of nail involvement of 20 - 40%. Nail psoriasis has a negative impact on quality of life. Therapeutic options include topical products, procedures, oral drugs and biological agents. However, there is limited evidence on the therapeutic management of nail psoriasis in children. Topical calcipotriol has shown to be a promising tool. The present study aims to evaluate a new topical scheme using the description of 12 paediatric patients with nail psoriasis, treated with a topical calcipotriol with and without betamethasone for 4 months.

Methodology

The study included 12 patients with a clinical diagnosis of nail psoriasis that had not received previous treatment. Topical treatment was applied on affected nails using calcipotriol with betamethasone applied twice a day for 1 month. Topical calcipotriol only was then applied in the mornings with calcipotriol and betamethasone applied at night for 1 month, Finally topical calcipotriol only was applied twice a day for 2 months.

Results

All patients responded satisfactorily to the therapy scheme, without developing adverse effects. The nails of hands responded in half the time as those of the feet. Disorders of the matrix responded more quickly, and problems of the nail bed, the subungual hyperkeratosis, had the slowest resolution.

Conclusion

The proposed scheme is a rational, accessible, easy to use and safe treatment for management of nail psoriasis in children.