Objetivos: 1. Describir los hallazgos radiológicos mediante ecografía, tomografía computarizada y angiografía por sustracción digital observados en pacientes que presentan complicaciones hemorrágicas tras trasplante pancreático en estudios de imagen no invasivos. 2. Describir el tratamiento endovascular recibido y los resultados obtenidos.

Material y método: Se reportan cuatro pacientes, todos ellos se presentan a urgencias en shock hipovolémico, en dos de los casos con hemorragia digestiva tras ruptura del pseudoaneurisma hacia asas intestinales y en otros dos casos con sangrado hacia la cavidad peritoneal. Se realiza el diagnóstico mediante estudio con angioTC abdominal. Se decide realizar el tratamiento mediante arteriografía.

Resultados: Dos pacientes presentaron pseudoaneurismas, uno dependiente de la arteria esplénica y el otro de la arteria mesentérica superior (AMS) del donante; ambos fueron tratados mediante embolización con coils. En un tercer caso se visualizó una hemorragia dependiente de una rama pancreatoduodenal de la AMS del injerto, que fue también tratada mediante embolización con coils. El cuarto paciente presentó un pseudoaneurisma originado de la arteria iliaca primitiva adyacente a la arteria del injerto, excluyéndose dicho pseudoaneurisma mediante un stent recubierto. En todos los casos se controló satisfactoriamente la hemorragia. No se observaron complicaciones relacionadas con los procedimientos.

Conclusiones: La hemorragia arterial activa es una complicación severa y de riesgo vital en los pacientes con trasplante pancreático. Los estudios de imagen no invasivos son fundamentales para el diagnóstico. El tratamiento endovascular es una opción eficaz y segura en el manejo de dichas complicaciones.