0 - Manejo desde la radiología intervencionista de las complicaciones vasculares de los procedimientos de Whipple
Barcelona, España.
Objetivos: Se intenta describir la preparación prequirúrgica y los diferentes tratamientos endovasculares por complicaciones posquirúrgicas en los procedimientos de Whipple.
Material y método: Se revisaron de manera retrospectiva los procedimientos de acondicionamiento preoperatorio y el tratamiento de las complicaciones vasculares de pacientes intervenidos por el procedimiento de Whipple en los últimos 5 años.
Resultados: Durante un periodo de 5 años se estudiaron y trataron en el servicio de radiología intervencionista a unos 22 pacientes por causas relacionadas a procedimientos de Whipple. Se trata de 15 hombres y 7 mujeres, de los cuales a tres se les realizaron procedimientos de preparación prequirúrgica, a diez se les trató por hemorragias postquirúrgicas y a cinco por complicaciones postquirúrgicas de la vía biliar. A los cinco pacientes restantes solo se les realizaron estudios postquirúrgicos por sospechas de complicaciones postquirúrgicas. De los tres pacientes tratados de forma prequirúrgica, a dos se les colocó un stent en el troco celiaco y a uno un stent portal por estenosis probablemente rádica. En los diez pacientes tratados por hemorrágicas posquirúrgicas, en tres casos se utilizaron stents cubiertos, en cuatro pacientes embolización con agentes líquido (Glubran® y Onyx®) sin y con microcoils, en uno embolización con partículas de PVA y microcoils y en dos pacientes se colocaron dispositivos Amplatzer®.
Conclusiones: La radiología intervencionista juega un papel fundamental en la preparación prequirúrgica y en el tratamiento de complicaciones vasculares postoperatorias tras procedimientos de Whipple, convirtiéndose en la técnica indicada en este grupo de pacientes.