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Vol. 61. Núm. 9.
Páginas 505-508 (noviembre 2014)
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Vol. 61. Núm. 9.
Páginas 505-508 (noviembre 2014)
CASO CLÍNICO
Afección laríngea obstructiva y síndrome de apnea obstructiva del sueño, una asociación con severo riesgo perioperatorio
Obstructive laryngeal disease and obstructive sleep apnoea syndrome, a combination with serious peri-operative risk
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M.A. Ayuso
Autor para correspondencia
maayuso@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, G. Sánchez-Etayo, M. Polanco, R. Risco
Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínic Universitari de Barcelona, Barcelona, España
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Resumen

Presentamos el caso de una paciente con diagnósticos de bronquitis crónica, síndrome de apnea obstructiva del sueño y edemas laríngeos de gran tamaño que se intervino para resección mediante microcirugía transoral láser. En el postoperatorio inmediato desarrolló una insuficiencia respiratoria aguda por colapso faríngeo que requirió reintubación en condiciones de urgencia y traslado a UCI no prevista, en la que se mantuvo la ventilación mecánica durante 18h, procediendo a continuación a la extubación. La evolución posterior fue normal. Se describe la asociación de varios factores de riesgo para el tratamiento anestésico y la importancia de detectar en el preoperatorio la gravedad de cada una de las alteraciones, especialmente la severidad del síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Palabras clave:
Intubación
Edema laríngeo
Apnea obstructiva del sueño
Complicaciones
Postoperatorio
Obstrucción de las vías aéreas
Extubación traqueal
Abstract

We present the case of a patient who was diagnosed with chronic bronchitis, obstructive sleep apnoea syndrome, and large Reinke laryngeal oedemas that were removed by transoral laser microsurgery. In the immediate post-operative period acute respiratory insufficiency occurred due to pharyngeal collapse that required emergency re-intubation, after which the patient was transferred to the ICU where mechanical ventilation was given for18h. Subsequent progress was normal. We describe the combination of various risk-factors related to anaesthetic management and the importance of considering each one of them, especially the preoperative detection of the severity of obstructive sleep apnoea syndrome.

Keywords:
Intubation
Laryngeal oedema
Obstructive sleep apnoea
Complications
Post-operative
Airway obstruction
Airway extubation

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