Anestesia inhalatoria con preservación de la ventilación espontánea en un paciente trasplantado de laringe y tráquea sometido a desbridamiento intraluminal

Resumen

La estenosis del injerto por tejido fibroso y de granulación no es un problema infrecuente en los pacientes con trasplante de tráquea y laringe. Se describe el caso de un paciente trasplantado de tráquea que consultó por dificultad respiratoria y estridor secundarios a estenosis. Tanto las valoraciones mediante broncoscopio rígido como la desobstrucción quirúrgica fueron realizadas con ventilación espontánea utilizando una técnica inhalatoria pura con sevoflurano. El paciente evolucionó de forma satisfactoria, siendo dado de alta tras un manejo multiestratégico que incluyó desbridamientos secuenciales del tejido fibrótico e inyección autóloga de células madre.

Abstract

Graft stenosis from fibrous granulation tissue is not an uncommon problem in recipients of a transplanted trachea and larynx. We describe the case of a man with a transplanted trachea who was seen for respiratory difficulty and stridor secondary to stenosis. Examination through a rigid bronchoscope and surgical debridement were both performed under anesthesia with sevoflurane alone while the man breathed spontaneously. The outcome of treatment with sequential debridements of fibrotic tissue and autologous stem cell injection was satisfactory and the patient was discharged.