metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Atrapamiento de un catéter epidural. Reconstrucción de imágenes de tomografí...
Información de la revista
Vol. 55. Núm. 10.
Páginas 640-643 (diciembre 2008)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 55. Núm. 10.
Páginas 640-643 (diciembre 2008)
Atrapamiento de un catéter epidural. Reconstrucción de imágenes de tomografía computarizada
Trapped epidural catheter: reconstruction of computed tomography images
Visitas
1159
J.A. Román*, M.A. Reina
,
Autor para correspondencia
miguelangel@perticone.e.telefoica.net

Correspondencia: C/ Valmojado, 95-1°B 28047 Madrid
, A. López*, E. De Luis**, M.S. Fernández**, J.M. Escobar**
* Servicio de Anestesiología. Hospital Universitario Montepríncipe. Madrid
** Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Montepríncipe. Madrid
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Resumen

El atrapamiento de un catéter epidural sin la formación de un nudo, es una complicación rara. Durante la colocación de un catéter epidural para el control del dolor durante el parto, se encontró una resistencia que impedía ajustar su posición dentro del espacio epidural. Un segundo catéter se colocó para realizar la analgesia durante el parto. Retirado el segundo catéter, se identificó en imágenes de tomografía computarizada que la punta del primer catéter se encontraba en una zona próxima a la articulación interapofisiaria derecha.

En un nuevo intento no se logró su extracción. Ante esa situación, se introdujo una guía metálica por el lumen del catéter, y con la paciente sentada en ligera flexión lateral de la columna, se traccionó suavemente del conjunto catéter-guía logrando su salida sin que su punta se fragmentara.

La reconstrucción tridimensional de las imágenes nos permitió observar la punta del catéter y las características de las carillas articulares.

Se discuten qué pautas seguir ante la dificultad de quitar un catéter epidural, qué pruebas de imagen son más adecuadas, y qué alternativas disponemos para lograr su extracción.

Palabras clave:
Catéter epidural
complicaciones
Tomografía computarizada
reconstrucción de imágenes
Summary

A trapped epidural catheter without a knot is a rare complication. During placement of an epidural catheter for analgesia during labor, resistance made it impossible to position the catheter within the epidural space. A second catheter was inserted to provide the required analgesia. When the second catheter was removed, computed tomography (CT) revealed that the tip of the first catheter was close to the the right facet joint space.

A second attempt to extract the catheter failed. In light of this situation, the patient was seated with the spine slightly bent to one side, a guidewire was inserted through the catheter lumen, and the catheter and guidewire were gently pulled; the catheter was extracted without causing the tip to break up.

Three-dimensional CT reconstruction allowed the catheter tip and characteristics of the joint surfaces to be observed.

We discuss protcols and alternative strategies that can be followed when an epidural catheter is difficult to remove, including the most appropriate images to use for guidance.

Key words:
Epidural catheter
Complications
Computed tomography
Image reconstruction

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos