Efecto antidepresivo de dosis subanestésicas de ketamina en el postoperatorio de una paciente con depresión no controlada

Resumen

Estudios recientes indican que la infusión intravenosa de clorhidrato de ketamina (antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato) conlleva una rápida reducción de la sintomatología depresiva. Una mujer de 42 años, con cáncer de mama y depresión mayor resistente a tratamiento médico recibió una infusión intravenosa de 0,3 mg/kg de ketamina en 90 min durante 5 días consecutivos. Se apreció una disminución significativa de la sintomatología evaluada mediante la escala de depresión de Hamilton de 22 a 13 (-41%) con un efecto mantenido a los 14 días. Se discute el posible mecanismo terapéutico.

Abstract

Recent studies indicate that the intravenous infusion of ketamine hydrochloride (an N-methyl-D-aspartate receptor antagonist) leads to a rapid reduction in depressive symptoms. A 42 year-old woman with breast cancer and major depression resistant to medical treatment received a 90 minute intravenous infusion of 0.3 mg/kg ketamine for 5 consecutive days. A significant reduction from 22 to 13 (-41%) was observed in the symptoms assessed using the Hamilton scale, with the effect maintained for 14 days. The possible therapeutic mechanism is discussed.