Empleo de Airtraq® para manejo de vía aérea difícil en pacientes despiertos

Resumen

Objetivo

Valorar el éxito de intubación, la estabilidad hemodinámica y respiratoria, y el bienestar del paciente durante la intubación orotraqueal empleando el Airtraq® como dispositivo para manejo de vía aérea difícil prevista en pacientes despiertos.

Pacientes y Métodos

Estudio prospectivo observacional en pacientes susceptibles de ser intubados despiertos con Airtraq®, por presentar en la evaluación preoperatoria una puntuación ≥11 en el test de Arné de predicción de vía aérea difícil. Se valoraron tres variables, el éxito en la intubación, la estabilidad hemodinámica y respiratoria, y el bienestar subjetivo y objetivo del paciente.

Resultados

Se recogieron un total de 11 pacientes. Se consiguió intubar con éxito 10 de los 11 pacientes. La estabilidad hemodinámica y respiratoria se mantuvo en todos los casos. La valoración subjetiva del bienestar durante la técnica fue de 7,27 puntos sobre 10 al alta de Reanimación y 7,45 puntos sobre 10, al mes de la intervención. En la valoración objetiva del bienestar 5 pacientes presentaron náuseas, 4 tos y 2 agitación.

Conclusiones

El Airtraq® puede ser empleado como alternativa en el manejo de la vía aérea difícil prevista en el paciente despierto, cuando otros métodos para intubación han fallado o no están disponibles, alcanzando un gran éxito de intubación y manteniendo la estabilidad hemodinámica y respiratoria, y siendo bien tolerada por los pacientes, con la ventaja añadida de visualizar glotis en el momento de pasar el tubo endotraqueal a través de las cuerdas, lo que podría minimizar la lesión de las mismas.

Summary

Objective

To assess successful intubation, hemodynamic and respiratory stability, and patient well-being during awake orotracheal intubation using the AirTraq device in patients anticipated to have difficult airways.

Patients and Methods

Prospective observational study in patients who were candidates for awake intubation with the AirTraq device based on a score of 11 or more on the Arné test to predict a difficult airway. The 3 sets of variables assessed were intubation success, hemodynamic and respiratory stability, and subjective and objective measures of patient well-being.

Results

Eleven patients were enrolled. Intubation was successful in 10 patients. Hemodynamic and respiratory stability was maintained in all cases. When well-being during intubation was subjectively assessed on a 10- point scale, the average score was 7.27 points on discharge from the recovery room and 7.45 points a month after the procedure. As objective reflections of well-being, nausea was reported by 5 patients, cough was recorded in 4 cases and agitation in 2.

Conclusions

The AirTraq can be used for awake intubation in cases of anticipated difficult airway when other approaches to intubation have failed or are not viable. Intubation is achieved successfully and hemodynamic and respiratory stability maintained. The device is well tolerated. An advantage of the AirTraq is that it allows the glottis to be visualized as the endotracheal tube is being inserted between the vocal cords so damage can be minimized.