Encuesta acerca de la utilización de fluoroscopia en el tratamiento del dolor. ¿Lo hacemos correctamente?

Resumen

Objetivos

La fluoroscopia es una técnica que se utiliza habitualmente para procedimientos en tratamiento del dolor y de la que, a pesar de la importancia que tiene sobre la salud, se desconoce la forma de empleo entre los especialistas. Realizamos una encuesta nacional para evaluar su empleo.

Material y métodos

Se diseñó y envió una encuesta de 15 preguntas relacionadas con el uso de la fluoroscopia en tratamiento del dolor a 105 Unidades de Diagnóstico y Tratamiento del Dolor en España, en 2008.

Resultados

Se recibieron 63 encuestas con respuestas válidas (60%). La mayoría de los especialistas (66,6%) no habían recibido formación específica en fluoroscopia durante su residencia o en la formación en dolor. El 90% de los especialistas que respondieron realiza los procedimientos que requieren rayos x (Rx) en el quirófano. El 54,7% realiza menos de 10 procedimientos a la semana y solo un 12% realiza más de 20 procedimientos por semana. En relación con la protección radiológica, la mayoría no utiliza gafas protectoras (80%) y solo el 50% lleva guantes plomados. El 47% se coloca a menos de 0,5 m del paciente. La mayoría (76%) no informa acerca de la radiación ni lo incluye en el consentimiento (80%).

Conclusiones

Existe una deficiente formación acerca del manejo de la fluoroscopia en el área de tratamiento del dolor y de ello se deriva que las medidas de protección radiológica adoptadas suelan ser insuficientes. Los tratamientos se suelen realizar en quirófano. Más de la mitad de los especialistas realizan menos de 10 procedimientos semanales con Rx. El control y seguimiento de los valores de radiación es insuficiente, así como la información y la protección ofrecida al paciente.

Abstract

Objectives

Fluoroscopy is technique that is commonly used for procedures in the treatment of pain, but despite its importance in healthcare, many specialists do not know how to use it. We conducted a national survey to evaluate its use.

Material and methods

A questionnaire with 15 questions related to the use of fluoroscopy in the treatment of pain was designed and sent to 105 units that diagnosed and treated pain in Spain, in 2008.

Results

A total of 63 (60%) questionnaires with valid responses were received. The majority of specialist (66.6%) had not received specific training on fluoroscopy or pain during their residency. Almost all (90%) of specialists who responded performed procedures that required X-rays in the operating theatre. Just over half (54.7%) performed less than 10 procedures a week, and only 12% performed more than 20 procedures per week. As regards radiation protection, the majority (80%) did not use protective glasses, and only 50% wore leaded gloves. Just under half (47%) were situated less than 0.5 metre from the patient. The majority (76%) did not inform about the radiation, nor was it mentioned in the informed consent (80%).

Conclusions

There is a lack of information on the handling of the fluoroscope in the area of pain treatment, and this usually leads to the adoption of insufficient radiation protection measures. The treatments are usually performed in the operating theatre. More than half the specialists perform less 10 procedures per week with x-rays. The control and follow-up of radiation values is insufficient, as is the information and protection offered to the patient.