Monitorización en procesos de sedación

Resumen

La sedación proporciona tolerancia del paciente a procedimientos desagradables o prolongados mediante el alivio de la ansiedad, incomodidad y/o dolor. Si el nivel de sedación no es adecuado y resulta en una sedación más profunda de la prevista puede asociarse con depresión cardíaca y/o respiratoria que debe ser rápidamente reconocida y solucionada. Las implicaciones del estado clínico del paciente para la sedación no varían en función del lugar donde se realiza el procedimiento, mientras que sí lo hacen con frecuencia los factores logísticos relacionados. La monitorización básica recomendada debe incluir nivel de conciencia según la respuesta del paciente a órdenes, ventilación y oxigenación mediante observación clínica, pulsioximetría, capnografía, hemodinámica —que incluye presión arterial, frecuencia cardíaca y electrocardiografía— y debe estar presente/disponible un responsable para la monitorización y vigilancia del paciente. La monitorización básica es mandatoria, ya regulada y estandarizada en todo procedimiento intervencionista que se realice con algún grado de sedación o no, al igual que en situaciones de posible inestabilidad.

Abstract

Sedation promotes patient tolerance to unpleasant or prolonged procedures by relieving anxiety, discomfort, and/or pain. If the level of sedation is inadequate and results in deeper sedation than intended it may be associated with cardiac and/or respiratory depression that must be rapidly recognised and resolved. The implications of the patient's clinical status for sedation do not vary according to where the procedure is performed, however, the related logistical factors often do. Recommended basic monitoring should include level of consciousness according to the patient's response to commands, ventilation, and oxygenation by clinical observation, pulse oximetry, capnography, haemodynamics including blood pressure-heart rate-electrocardiography. A responsible person should be present/available for patient monitoring and surveillance.