Práctica de la anestesia regional en Chile: encuesta online

Resumen

Introducción

Se realizó una encuesta sobre el perfil de utilización y las limitaciones de la práctica de la anestesia regional en Chile.

Material y métodos

Se envió un correo electrónico con un enlace al cuestionario a anestesiólogos afiliados a la Sociedad Chilena de Anestesiología. La encuesta consistió en un cuestionario anónimo de selección múltiple que incluía datos demográficos generales, experiencia profesional como anestesiólogo, nivel académico y tamaño del hospital, así como utilización de anestesia regional en la práctica clínica (cantidad y tipos de técnicas). Finalmente, el cuestionario se centró en el uso de técnicas de bloqueos de nervios y plexos.

Resultados

Se recibieron 209 respuestas, 54% de los sujetos que efectivamente accedieron al cuestionario online. Para el 97% de los encuestados el uso de anestesia regional es parte de su actividad clínica habitual y para un 68% la anestesia regional corresponde a más de un 30% de su práctica. La gran mayoría realiza técnicas neuroaxiales: 98,1% subaracnoideas, 96,2% epidurales lumbares, 66,9% epidurales torácicas. Respecto a los bloqueos de nervio periférico, el 73,7% refiere utilizarlos habitualmente y al agrupar las diferentes técnicas en extremidad superior e inferior, los de extremidad superior son más usados que los de extremidad inferior, con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,011). La técnica más comúnmente empleada es el uso de estimulador de nervio periférico (64%). Los programas de residencia (68,9%), y la autoformación (20,1%) son las principales fuentes de aprendizaje. El 26,3% refiere que no realiza bloqueos de nervio periférico. La razón más frecuente es la falta de formación.

Conclusiones

Si bien las técnicas de anestesia regional son comúnmente empleadas, éstas se concentran en técnicas neuroaxiales. Aunque los bloqueos de nervios periféricos son empleadas con relativa frecuencia, éstas se centran en técnicas de extremidad superior. Intentos por expandir el uso de la anestesia regional en todas sus formas deben estimular su enseñanza.

Summary

Objective

To conduct a survey to profile the practice of regional anesthesia in Chile and determine the limitations on its use.

Material and Methods

A link to an online questionnaire was sent by e-mail to anesthesiologists who were members of their national professional association (Sociedad Chilena de Anestesiologia). The survey was processed anonymously. Multiple choice items elicited responses concerning general demographic information, professional experience as an anesthetist, academic degree, hospital size, and the use of regional anesthesia in clinical practice (number of procedures and types of techniques). Finally, the questionnaire focused on the use of nerve and plexus blocks.

Results

A total of 209 completed questionnaires were received, for a response rate of 54%. Regional anesthesia was part of routine practice for 97% of the respondents; 68% reported that regional techniques were used in more than 30% of their caseload. Most performed neuraxial techniques: 98.1% were spinal blocks, 96.2% lumbar epidural blocks, and 66.9% thoracic epidural blocks. Routine use of peripheral nerve blockade was reported by 73.7%. Upper limb anesthesia was provided significantly more often than lower limb anesthesia (P = .011). The most common technique involved use of a peripheral nerve stimulator (64%). Skills were mainly acquired through residency programs (68.9%) and self-teaching (20.1%). Peripheral nerve blocks were never performed by 26.3% of the respondents; the reason given most often was lack of training.

Conclusions

Although regional anesthesia is commonly used in Chile, neuraxial blocks remain the most frequently used types. Peripheral nerve blocks are used fairly often, mostly on an upper limb. Trainingshould stimulate attempts to promote more widespread use of all forms of regional anesthesia.