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Vol. 60. Núm. 4.
Páginas 204-214 (abril 2013)
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Vol. 60. Núm. 4.
Páginas 204-214 (abril 2013)
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Prevención de eventos adversos para la seguridad del paciente en las unidades de tratamiento del dolor crónico
Prevention of adverse events for patient safety in chronic pain treatment units
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J.J. Pérez Lázaroa,
Autor para correspondencia
juanjose.perez.easp@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, I. Fernández Ruiza, M. Tejedor Fernándezb, J.A. Guerra de Hoyosc, M. Jiménez Rodríguezd, M. de Pazzis Die de Ortegae, J. Insausti Valdiviaf, M. Rodríguez Lópezg, J. Romero Coteloh, R. Gálvez Mateosc
a Área de Evaluación y Calidad, Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, España
b Servicio de Calidad y Documentación Clínica, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
c Plan Andaluz de Atención a Personas con Dolor, Consejería de Salud, Junta de Andalucía, Sevilla, España
d Programa del Dolor, Consejería de Sanidad y Consumo, Junta de Extremadura, Badajoz, España
e Unidad del Dolor, Complejo Hospitalario de Cáceres, Cáceres, España
f Unidad del Dolor, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
g Unidad del Dolor, Hospital Carlos Haya, Málaga, España
h Unidad del Dolor, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
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Tabla 1. Clasificación de las acciones preventivas por grupos
Tabla 2. Eventos adversos ligados a los 10 fallos con mayor índice de prioridad de riesgo, causas relacionadas y acciones preventivas propuestas
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Resumen
Objetivos

Identificar acciones preventivas que minimicen el riesgo para la seguridad de los pacientes atendidos en las unidades de tratamiento del dolor, y agrupar en lotes las acciones preventivas que presenten características homogéneas. El trabajo es una parte de un proyecto de mejora de la seguridad de pacientes atendidos en dichas unidades, cuyo propósito global ha sido la identificación, priorización y prevención de riesgos.

Material y métodos

Se seleccionó un grupo de expertos formado por profesionales con formación clínica específica y experiencia en programas y servicios de atención al dolor. Se les proporcionó formación en seguridad de pacientes e información sobre los eventos adversos identificados, los fallos y las causas asociados. Mediante la técnica de tormenta de ideas los participantes respondieron a la pregunta: ¿qué modificaciones o mejoras habría que hacer al proceso asistencial para evitar absolutamente la aparición de cada uno de los eventos adversos? Las propuestas generadas se consensuaron y agruparon en lotes en función de su homogeneidad.

Resultados

Se identificaron 456 acciones preventivas. El apartado más numeroso fue el de las modificaciones en la organización del proceso asistencial, seguido de los de las mejoras en la práctica clínica, las actividades formativas, la protocolización y la comunicación con el paciente.

Conclusiones

Según el consenso de los expertos, son los cambios organizativos y las mejoras en la práctica asistencial, las intervenciones que más podrían reducir el riesgo para los pacientes en las unidades de tratamiento del dolor.

Palabras clave:
Seguridad
Factores de riesgo
Dolor
Gestión de la seguridad
Prevención
Calidad de la atención en salud
Abstract
Objectives

To identify preventive actions that minimise risk of patients safety in pain treatment units, and to cluster preventive actions into homogeneous groups. The current study is part of a project intended to improve patient safety in pain treatment units, and is aimed at identifying, prioritising and preventing patient safety risk.

Material and methods

A group of experts was selected from professionals with a specific clinical background and experience in pain treatment units. This group was provided with information on patient safety and on known adverse events, errors and related causes. Through a brainstorming method the participants were asked: What changes or improvements would need to be undertaken to absolutely prevent the occurrence of each adverse event? The participant's proposals were analysed and grouped according to their homogeneity.

Results

A total of 456 preventive actions were identified. The group that received the highest number of suggestions was the one including changes in the management of healthcare processes, followed by the group that considered improvements in clinical practice, training activities, protocols and policies, and patient communication.

Conclusions

According to the consensus of the experts, management of healthcare processes and improvements in health care practices are the 2 interventions that are most likely to reduce patient safety risk in pain treatment units.

Keywords:
Safety
Risk factors
Pain
Safety management
Prevention
Healthcare quality

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