Reanimación de control de daños en el paciente adultocon trauma grave

Resumen

Los traumatismos graves son la principal causa de muerte entre la población joven en los países desarrollados, y los accidentes de tráfico y laborales son sus causas fundamentales. La principal causa de muerte en el traumatismo grave es la hemorragia masiva no controlada. Gran parte de los traumatismos graves con hemorragia masiva desarrollan coagulopatía, y hay cierta controversia respecto a cuál es el mejor tratamiento para esta. Los pacientes con traumatismo grave son pacientes complejos, tienen alta mortalidad, van a consumir una importante cantidad de recursos y pueden requerir un tratamiento precoz, intensivo y multidisciplinario englobado dentro del concepto de reanimación de control de daños. En este artículo pretendemos dar una visión actual de la fisiopatología del traumatismo grave y de la reanimación de control de daños que se puede aplicar a este tipo de pacientes.

Abstract

Severe trauma is the principle cause of death among young people in developed countries, with the main causes being due to road traffic accidents and accidents at work. The principle cause of death in severe trauma is the massive uncontrolled loss of blood. Most of the severe traumas with a massive haemorrhage develop coagulopathy, with some controversy over what is the best treatment for this. Patients with severe trauma are complex patients; they have a high mortality, they consume a significant amount of sources and can require rapid, intensive and multidisciplinary treatment encompassed within the concept of resuscitation damage control. In this article we attempt to present a current view of the pathophysiology of severe trauma and resuscitation damage control that may be applied to these types of patients.