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Vol. 61. Núm. 3.
Páginas 154-156 (marzo 2014)
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Vol. 61. Núm. 3.
Páginas 154-156 (marzo 2014)
Caso clínico
Rotura de aneurisma ilíaco durante el precondicionamiento con levosimendán previo a cirugía de revascularización coronaria
Iliac aneurysm rupture during preconditioning with levosimendan for coronary artery bypass graft
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A. Román Fernández
Autor para correspondencia
adrianaroman19@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A. López Álvarez, M.C. Corujeira Rivera, V. Vilanova Vázquez, A. Carregal Rañó, M.Á. Pereira Loureiro
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital Meixoeiro de Vigo, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
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Tabla 1. Datos hemodinámicos horarios relacionados con la infusión de fármacos vasoactivos
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Presentamos el caso de un paciente de 77 años programado para cirugía de revascularización coronaria. Coincidiendo con la infusión de levosimendán como precondicionamiento previo a la cirugía, se produjo la rotura de un aneurisma ilíaco derecho, lo que obligó a suspender la intervención y realizar un bypass aortobifemoral urgente. Creemos que esta rotura pudo verse precipitada por el incremento de la presión transmural debida al efecto inotrópico del levosimendán sobre un vaso dilatado y aterosclerótico. Por lo que sabemos, no existe ningún caso de rotura de aneurisma como complicación durante la infusión de levosimendán, pero la coincidencia de acontecimientos en el tiempo nos hace pensar en cierta relación causa-efecto.

Palabras clave:
Levosimendán
Precondicionamiento
Cirugía cardíaca
Rotura de aneurisma
Abstract

We present the case of a 77 year-old patient scheduled for coronary artery bypass. During the infusion of levosimendan as preconditioning for surgery, a rupture of right common iliac artery occurred. Surgery was delayed and an urgent aorto-bifemoral bypass was performed. We believe that the rupture of the artery was triggered by an increase in transmural pressure due to the inotropic effects of levosimendan in a dilated diseased vessel. To our knowledge, there are no cases of aneurysm rupture as a complication during levosimendan infusion, but the coincidence of events in time strongly suggests some kind of causal relationship.

Keywords:
Levosimendan
Preconditioning
Cardiac surgery
Aneurysm rupture

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