Cardiomiopatía de Takotsubo en el contexto de sepsis por Staphylococcus aureus

Resumen

La cardiopatía de Takotsubo consiste en una disfunción transitoria del ventrículo izquierdo. Se caracteriza por una alteración de la contractilidad segmentaria, sin lesiones coronarias significativas en la coronariografía. Se suele manifestar tras un episodio de estrés físico o emocional. Presentamos el caso de una mujer de 70 años que en el postoperatorio de una osteosíntesis de tobillo desarrolló una cardiomiopatía de Takotsubo en el contexto de una sepsis por Staphylococcus aureus. Presentó edema agudo de pulmón y un cuadro clínico de bajo gasto cardíaco. El ecocardiograma evidenció acinesia medioapical del ventrículo izquierdo. La coronariografía fue normal. Fue tratada con medidas de soporte, con buena evolución. A los 33 días del ingreso pudo darse el alta domiciliaria, con función sistólica normal en la ecocardiografía.

Abstract

Takotsubo cardiomyopathy consists of a transient dysfunction of the left ventricle. It is characterised by an impaired left ventricular segmentary contractility, without significant coronary lesions in the coronary angiography. It usually occurs after an episode of physical or emotional stress. We present the case of a 70 year-old woman, who, in the postoperative period of an ankle osteosynthesis, developed a Takotsubo cardiomyopathy in the context of a sepsis caused by Staphylococcus aureus. She presented with acute lung oedema and a clinical picture of low cardiac output. The echocardiogram showed left ventricular medioapical akinesia. Coronary angiography was normal. She was treated with supportive measures with good progress. At 33 days from onset she was able to be discharged from hospital to home with normal systolic function on echocardiography.