Tratamiento de las arritmias cardíacas refractarias mediante bloqueo del ganglio estrellado en un paciente. Acceso por técnica clásica y ecodirigida

Resumen

El bloqueo del ganglio estrellado es utilizado con frecuencia por anestesiólogos y otros especialistas para el tratamiento del síndromes de dolor regional complejo del miembro superior. Esta técnica interrumpe la inervación simpática cardíaca y ha sido propuesta como tratamiento de arritmias refractarias.

Presentamos el caso de un paciente con arritmias refractarias a tratamiento farmacológico que fueron controladas mediante un bloqueo continuo del ganglio estrellado izquierdo. El ganglio estrellado izquierdo es clave en el manejo de las arritmias cardiacas por ser una estructura en la que se originan gran parte de las fibras simpáticas posganglionares que se encargarán de inervar preferentemente el nodo auriculoventricular, haz de His y masa ventricular, elementos fundamentales en la génesis y mantenimiento de las arritmias ventriculares.

Abstract

Stellate ganglion block is a technique that is often used by anesthesiologists for the treatment of complex regional pain syndromes of the upper extremity. This technique interrupts cardiac sympathetic innervation and has been proposed as treatment for refractory arrhythmias.

We present the case of a patient with arrhythmias that were refractory to pharmacological treatment, and were finally treated by continuous stellate ganglion block. Left stellate ganglion is a lynchpin of cardiac arrhythmias due to being a structure where the majority of postganglion sympathetic fibers responsible for preferentially innervating the atriventricular node, bundle of His and ventricular mass are originated, fundamentals in the origin and maintenance of ventricular arrhythmias.