Trombosis intracardíaca doble en paciente asistido mediante membrana de oxigenación extracorpórea venoarterial

Resumen

La trombosis intracardíaca es una complicación poco frecuente en los pacientes que reciben asistencia hemodinámica mediante una membrana de oxigenación extracorpórea venoarterial (ECMO-VA), pero conlleva una elevada mortalidad. Este caso clínico describe un paciente que tuvo un shock cardiogénico tras un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) y que presentó trombosis intracardíaca durante la asistencia con ECMO-VA en 2 ocasiones: la primera en relación con la colocación de una prótesis mitral mecánica y la segunda tras el recambio por una prótesis mitral biológica.

Abstract

Intracardiac thrombosis is a rare complication in patients receiving haemodynamic support with venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO), but it has a high risk of mortality. This case report describes a patient who suffered cardiogenic shock after a ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and who presented with intracardiac thrombosis during VA-ECMO support on two occasions after mitral valve replacement. The first one was after the insertion of a mechanical prosthesis, and the second, after replacing it with a biological valve.