Carcinomas ductales infiltrantes de mama en mujeres mayores de 60 años. Asociación con mayor proliferación celular y menores concentraciones de pS2 y ácido hialurónico citosólico y de membrana

Introducción: Existen discrepancias en la literatura acerca del comportamiento de los cánceres de mama en mujeres mayores. Por ello, hemos querido estudiar las posibles diferencias clínico-biológicas en los carcinomas ductales infiltrantes de mama entre mujeres mayores de 60 años y con una edad comprendida entre 40 y 60 años. Material y métodos: El grupo-estudio incluyó 161 mujeres afectas de carcinomas ductales infiltrantes de mama, de las cuales 90 mostraban una edad superior a 60 años y 71 entre 41 y 60 años. Hemos analizado las concentraciones citosólicas de receptores de estrógenos (RE), de progesterona (RP), pS2, catepsina D, ácido hialurónico (AH) y activador del plasminógeno tipo tisular (t-AP), así como las del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), AH y proteína oncogénica erbB2 en las membranas celulares. Se tuvo presente, además, el tamaño, afectación ganglionar axilar, metástasis distantes, ploidía, fase de síntesis celular y el grado histológico. Resultados: Los carcinomas ductales infiltrantes en mujeres mayores de 60 años cursaron con menores concentraciones de pS2 (p: 0,0367), ácido hialurónico de membrana (p: 0,021) y citosólico (p: 0,0019), así como con mayores valores globales de fase de síntesis celular (p: 0,0345) y porcentaje de casos con valores de fase S > 7% (p: 0,0483). Conclusiones: Los resultados obtenidos (mayor proliferación y menores concentraciones de pS2, AH citosólico y de membrana) nos sugieren la posibilidad de que los carcinomas ductales infiltrantes de mama en mujeres mayores de 60 años cursen con un comportamiento peor, como han sido sugerido otros autores, si bien es necesario ampliar el número de casos para ver si estas diferencias biológicas persisten.

Introduction: There are several discrepancies in the literature concerning breast cancer behavior in elderly women. For this reason, we decided to study the possible clinical-biological differences between infiltrating ductal breast carcinomas in women older than 60 and those between 41 and 60 years old. Patients and methods: The study group included 161 women with infiltrating ductal carcinomas of the breast, 90 of whom were women over 60 years and 71 whose ages ranged from 41 to 60 years old. Estrogen receptors (ER), progesterone receptors (PR), pS2, cathepsin D, tissue-type plasminogen activator (t-PA) and hyaluronic acid (HA) cytosolic concentrations were analyzed in addition to those of the epidermal growth factor receptor (EGFR), HA and erbB2/neuoncoprotein in cell surfaces. Size, axillary lymph node involvement, distant metastases, histological grade, ploidy and cellular S-phase fraction were also considered as study variables. Results: Infiltrating ductal carcinomas of the breast in women over 60 had lower pS2 concentrations (p: 0.0367), cell surface (p: 0.021) and cytosolic hyaluronic acid (p: 0.0019) levels than those of women whose ages ranged from 41 to 60 years old. Furthermore, the former had higher S-phase values (p: 0.0345) and percentage of cases with S-phase >7% (p: 0.0483). Conclusions: The results obtained (higher cellular proliferation and lower pS2, cell surface and cytosolic hyaluronic acid concentrations) suggest that the infiltrating ductal carcinomas of the breast in women older than 60 could have a worse behavior, as has been suggested by other authors, even though further studies with more patients would be needed in order to observe if these biological differences still persist.