Objetivo: Cuantificar la pérdida de trasportadores de dopamina (DAT) mediante ¹²³I-FP-CIT SPECT, en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) teniendo en cuenta el síntoma motor predominante al inicio de la enfermedad.

Material y método: Estudios ¹²³I-FP-CIT SPECT fueron realizados a 36 pacientes consecutivos (22 hombre; edad media 70,67 años; rango: 46-88 años; estadio Hoehn y Yard, 1,6 ± 0,5 media ± DE) con diagnóstico clínico de EP. Estos pacientes se clasificaron en 2 grupos según el síntoma motor predominante al comienzo de la enfermedad: Grupo 1 incluyó 19 pacientes con temblor como síntoma predominante y el Grupo 2 constó de 17 pacientes con no-temblor como síntoma predominante. La semicuantificación del Potencial de Unión (PU) del radiotrazador a los DAT (PU = (Unión específica - Unión no específica)/ Unión no específica) fue calculada usando la versión 2 del software BasGan (BasGan V2), un software que permite cuantificación automática de la captación estriatal de ¹²³I-FP-CIT. Los valores de los PU en caudado y putamen derechos e izquierdos fueron las variables dependientes en un análisis de modelo de regresión lineal de medidas repetidas y el síntoma motor predominante la variable independiente.

Resultado: El análisis visual de los estudios¹²³I-FP-CIT SPECT fue patológico en todos los pacientes. Los valores promedio de los PU en caudado izquierdo y derecho (2,59 y 2,60) y en putamen izquierdo y derecho (1,55, y 1,55) de los pacientes del Grupo 1 fueron significativamente mayores que en el Grupo 2 (1,72, 1,7, 0,85 y 0,82; respectivamente) (p < 0,002), lo que significa que hay mayor densidad de DAT en el Grupo 1.

Conclusiones: Este estudio confirma que los pacientes con EP con temblor dominante al comienzo de la enfermedad presentan menor pérdida de DAT respecto al fenotipo no-temblor dominante, que pudiera explicar porqué el fenotipo con temblor dominante es considerado un subtipo de EP más benigno.